季節性情動障害（SAD）について知っておくべきことをすべて教えてください

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誰もが冬を恐れているわけではありません（こんにちはアイススケーターとスキーバム！）。しかし、寒い時期には自然に生活が遅くなります。日が短くなり、光が不足し、私たちの多くは要素を避けて対応します。私たちはテレビの前に駐車するか、カバーの下に寄り添って暖かく過ごします。これは人間の冬眠です。一部の人々は、季節の静かで居心地の良い、雪の日を受け入れます。しかし、外に出ることを避けて、地球の反対側で日が暮れると、不機嫌になったりイライラしたりするのを感じたら、それは単なる季節的な不振以上のものではないかと思うかもしれません。もっとはっきり言って、あなたは疑問に思うかもしれません：私は季節性情動障害を持っていますか？

季節性情動障害（SAD）とは正確には何ですか？

季節性情動障害（SAD）はのカテゴリーですうつそれはその年の特定の季節に現れます。ほとんどの人は、11月に始まり、3月までの冬の数ヶ月（北半球の寒い季節）に増加するSAD症状に気づきます。障害の春/夏バージョンも存在しますが（逆SADとして知られています）。

あなたがあなたの変化に気づいたら睡眠パターン、エネルギーレベル/生産性、および持続的な酸っぱい気分、あなたは季節性情動障害を持っているかもしれません。 SADと正式に診断されるには、季節性パターンを伴う少なくとも2年間のうつ病、または特定の時期に始まり、他の時期に完全に改善するうつ病の発作を経験する必要があります。¹

SADの最も一般的な症状は何ですか？

SADはのサブセットであるため大うつ病または臨床的うつ病独特の精神障害ではなく、うつ病の症状もSADの症状です。²

ただし、次のような特定の症状は、冬季のSADのある人に特によく見られます。

倦怠感
低エネルギー
寝坊
食欲増進
炭水化物を渇望する
体重の増加²

夏に発生するあまり一般的ではない形態のSAD（逆SAD）は、次のような症状を引き起こす可能性が高くなります。

食欲不振
減量
不眠症
攪拌
落ち着きのなさ
不安
暴力的な行動のエピソード²

ブリティッシュコロンビア大学のうつ病研究の教授兼議長であるレイモンドラム医学博士によると、SADの各サブタイプ（より一般的な冬季およびまれな夏季の逆型）は、しばしばやや異常なうつ病症状を伴います。

多くの研究から、うつ病のより非典型的な症状のいくつかは、冬のうつ病の人々に過剰に表されていることがわかっています、とラム博士は言います。不眠症の代わりに、冬のうつ病の人は眠りすぎているかもしれません。食欲不振の代わりに、彼らはより大きな食欲を持ち、炭水化物への渇望を経験します。減量の代わりに、彼らは体重を増やします。彼らはまた、他のタイプのうつ病を持つ人々よりもエネルギー疲労のより顕著な特徴を持っています。

ジョンズホプキンス大学の精神医学および行動科学の准教授であるディーンマッキノン医学博士は、冬眠や食欲不振など、冬季のSADの一般的な症状を一種の冬眠に例えました。日が短い北部の気候の人々は、シャットダウンしたいと思う傾向があります。マッキノン博士は、冬の間は峡谷に行って食べ物を見つけることは、かつては適応的だったかもしれないと説明しています。

両方の標準的な主要な他の一般的な症状うつおよびSADには次のものが含まれます。

落ち込んだ気分
絶望感
枯渇したエネルギーレベル
集中力の低下
睡眠と食欲の変化
活動の喜びの喪失
死の考えまたは自殺

SADは他の形態のうつ病とは異なりますか？

簡単に言えば、季節的なパターンで繰り返される大うつ病の一種です。 SADの人は、特定の季節、ほとんどの場合冬季にうつ病エピソードを経験します。

SADの場合、季節が変わると症状が治まり、太陽が戻ってきます。この切り替えが毎年発生していることに気付いた場合は、SAD診断の対象となる可能性があります。²もちろん、症状は重症度が異なる場合があります。冬の青はSADのそれほど深刻ではない形です（説明を参照してください）それは悲しいですか、それともウィンターブルーですか？未満）。

あなたがSADを持っているならば、それはあなたの体が神経伝達物質を調節するのに問題があるためかもしれませんセロトニン、気分のバランスをとると考えられている神経伝達物質（一部の研究では、セロトニンレベルの低下がうつ病に関連している）。太陽によって生成される（そしていくつかの食品に含まれる）ビタミンDは、セロトニンの活性化を助けます。冬の数ヶ月の日光への露出が少ないということは、ビタミンDの生成が少ないことを意味します。

もう1つの考えられる問題は、過剰生産の問題である可能性があります。暗闇（屋内と屋外の両方）は、私たちを眠くするホルモンであるメラトニンを生成するように体に信号を送ります。体のメラトニンが多いほど、睡眠が増え、エネルギーが低下します。

双極性障害以前は躁うつ病として知られていた、は、高値（躁病）と低値が混在する別の形態のうつ病です。両方の症状大鬱病性障害双極性障害には季節性の引き金があり、臨床的にうつ病の人の最大20％、双極性障害の人の約20％がSADを患っている理由を説明している可能性があります。³

SADは、次のような他の障害と頻繁に併発します。注意欠陥多動性障害（ADHD）、アルコール依存症/中毒、および摂食障害、結果として大幅に過小診断される可能性があります。各状態の治療法は異なる可能性があるため、正確に診断することが重要です。

SADの危険因子：ほとんどのリスクのあるグループ

女性。 SADは、男性よりも女性の方が4倍頻繁に診断されます。
赤道から最も遠いところに住んでいる人。 SADは、赤道のはるか北または南の地域でより一般的です。
SADまたは他のタイプのうつ病の家族歴がある人。
うつ病と双極性障害のある人。
若い大人。 ²

SADは、最も一般的には若い成人女性に発生します（ただし、一部の子供や10代の若者もSADを発症します）。看護師や他の医療従事者のように交代制勤務をしている女性は、日中の太陽が輝いているときに失われた睡眠時間を補うため、SADのリスクが高くなります。炭水化物を渇望し、頻繁に寝坊し、冬の数ヶ月でひどく倦怠感を覚えるのはよくある不満です。⁴

SADの危険因子：ほとんどのリスクのあるグループ

季節性情動障害の原因は何ですか？

他のタイプのうつ病と同様に、SADは複雑な状態であり、環境や遺伝学などの多くの要因によって引き起こされる可能性があります。 SADを引き起こすために体内で正確に起こることはまだ完全には解明されていませんが、一般的な理論では、季節の変化が体内の体内時計を混乱させ、睡眠、気分、ホルモンの調節に影響を与える可能性があります。^2、7

赤道から遠く離れた場所に住む人々は、夏と冬の間で日光の量の大きな変化を経験するため、赤道への近接性がSADで大きな役割を果たします（夏の日は長く、冬の日は短い）。夏と冬の日照時間の違いは、あなたの体内時計を狂わせる可能性があります。^2、7

体の体内時計は、いつ目を覚ますか、いつ寝るかを教えてくれます。また、睡眠や気分などに影響を与えるさまざまな化学物質やホルモンを調節する役割も果たします。⁸

私たちの体内時計の正常な機能は、部分的には光に依存しています。外が明るいときは体が目覚めているはずで、暗くなると眠る時間です。冬の日照時間の短縮は、このパターンを混乱させる可能性があります。⁸

体の体内時計の乱れは、次のようなSADの原因となる可能性のある一連の副作用を引き起こす可能性があります。

セロトニンなどの主要な脳内化学物質の不均衡。すべてのタイプのうつ病は、脳が気分を制御するのに役立つ神経伝達物質であるセロトニンを生成および使用する方法の変化に関連していると考えられています。そのため、多くの一般的な抗うつ薬は、脳が使用できるセロトニンの量を増やすことで機能します。季節の変化は、SADの人々のセロトニンの不均衡を引き起こす可能性があります。²
体のメラトニン産生の変化。体は暗闇に反応して睡眠を調節するホルモンであるメラトニンを生成します。松果体からのメラトニンの分泌は、通常、露光によって抑制されます。冬の日照時間が短くなると、メラトニンの変化に伴う倦怠感や寝坊などの症状が発生する可能性があります。²
十分なビタミンDを摂取していません。日光に直接さらされると、私たちの体はビタミンDを製造するようになります。人間は必要なビタミンDのほとんどを太陽から受け取ります。冬の日が短いと、ビタミンDのレベルが下がる可能性があります。 SADのある人は、ビタミンDのレベルが不十分である可能性が高くなります。いくつかの研究また、ビタミンDのレベルが低いと、気分やエネルギーが低下する可能性がありますが、ビタミンDを抗うつ薬として使用できることを確認するには、より大規模な試験が必要です。²

冬の肌寒い空気と曇り、風の強い日を嫌う人は、それを知っておく必要があります研究は示していますそのSADは、気温、降雪、または雲量に関連していないようです。⁹

季節性うつ病または冬のブルース？いつ医者に電話すればいいですか？

外が凍りついていて、日中が一瞬であるとき、私たちの多くはソファに向かいます。中にいて、毛布の下で丸まって、一日中Netflixを見てみませんか？

第10話の後、怠惰と無気力が始まるかもしれません。さらに悪いことに、あなたは寝坊していつもより少し多く食べていたのかもしれません。このすべての非活動は、気分が落ち込んでいる原因になります。それで、それがSADなのか、それとももっと穏やかなものなのかをどうやって知るのでしょうか？

そのため、季節性情動障害は軽度から重度までの連続体にあります。公式のSAD診断を受けた人よりも冬の青を経験する人の方がはるかに多いです。⁷

SAD診断の臨床基準に適合しない軽度の症例でも、未治療のうつ病は、その多くの形態のすべてにおいて、本格的なうつ病を発症するリスクが高くなるため、治療の恩恵を受ける可能性があります。¹⁰

うつ病を引き起こす可能性があるが、SADと同じではない、不安とストレスのもう1つの冬季関連の原因は、ホリデーシーズンおよび/または休日後それに続くファンク。

症状が軽度であろうと重度であろうと、かかりつけ医またはメンタルヘルスの専門家に予約を入れてください。職場に、コミュニティ内のプロバイダーへの無料のカウンセリングまたは紹介を提供する従業員支援プログラムがあるかどうかを確認してください。

最高レベルのケアを受けるために、あなたの約束の前に座って、あなたの脳に従事してください。探偵を演じて、あなたの症状の頻度と性質、あなたが持っている他の精神的および肉体的健康上の懸念、そしてあなたのうつ病を助けたり悪化させたりするものについての観察についていくつかのメモを取ります。外で一日を過ごしたり、冬にもっと南部の場所に休暇をとったりすると、気分が良くなりますか？

医師への具体的な質問を書き留めて、リストに追加します。

SADの代わりに私の症状を引き起こしている可能性もありますか？
あなたの患者は過去にどのような治療法が役に立ちましたか？
地域のメンタルヘルスプロバイダーをお勧めしますか？
気分を良くするために今日できる行動の変化はありますか？
おすすめの書面による資料はありますか？

あなたが診療所にいるとき、彼または彼女はあなたのうつ病の他の身体的原因を除外するために身体検査または臨床検査を行うかもしれません。医師はまた、より徹底的な評価のためにメンタルヘルスの専門家を訪ねることを勧めることもあります。

SAD治療オプション

他のメンタルヘルスの問題と同様に、万能の治療法はありません。

マッキノン博士によると、人々はしばしばSADの自己診断に飛びつきますが、これは推奨されません。 SADは深刻な状態であり、医学的アドバイスを求めることは将来のエピソードを防ぐのに役立つかもしれません。⁹

医師は、次の治療法のいずれかまたは組み合わせを推奨する場合があります。

光線療法

光線療法は、特別な箱またはランプを介して明るい人工光に毎日さらされることを含みます。

冬のSADの光線療法を受けている人は、指定された期間（通常は朝）、初秋から春に症状が治まるまで、毎日デバイスの前に座ります。^2、7、10

この治療中は目を閉じることはできませんが、光線療法では直接光を見る必要がないため、治療の恩恵を受けながら、座ったり、読んだり、朝の飲み物を飲んだり、朝食を食べたりすることができます。⁷

このプロセスは日光の影響を模倣し、体の体内時計をリセットし、神経伝達物質とセロトニンやメラトニンなどのホルモンの不均衡を安定させるのに役立ちます。^2、7、10

冬の光への露出の減少がSADの主な原因であると考えられているため、光線療法は冬のSADの最初の治療法であることがよくあります。研究によると、それは単独で、または他の治療法と組み合わせて、SADの効果的な治療法である可能性があることが示されています。複数の研究の大規模なレビュー。 ^2、7、10

光線療法装置を入手するのに処方箋は必要ありませんが、医師に相談せずにオンラインで購入するべきではありません。ライトボックスは一般的にほとんどの人にとって安全ですが、処方薬のように規制されていません。¹⁰

使用するライトボックスがすべてまたは最も有害な紫外線を除去し、SADを治療するように特別に設計されていることを確認してください。^十一

ライトボックスが効果を発揮するには、家の中にある平均的なランプよりも多くの光を放射する必要があります。より明るいデバイスでは、デバイスの前で過ごす時間が少なくて済みます。^10、11

あなたの医者はあなたにぴったりの光の持続時間と強さを教えてくれます。

一般に、ライトボックスは次のことを行う必要があります。

2,000〜10,000ルクスの光を放出します
最小限のUV光を放ちます^10、11

医師は、ライトボックスの使用を推奨する場合があります。

早朝に
30分から2時間（光の強さによる）
顔から約2〜3フィートの距離で
目を開いているが、光を直接見ていない^10、11

光線療法は一般的に安全で忍容性が良好ですが、完全に良性またはリスクがないわけではありません。^{2、7、10、11}

光線療法は、緑内障、白内障、糖尿病関連の眼の損傷など、過去または現在の眼の問題を抱えている人には安全ではない場合があります。これは、眼にさらなる損傷を引き起こす可能性があるためです。^7、11

また、躁病の症状を引き起こす可能性があるため、双極性障害のある人は、医師の承認と綿密なモニタリングなしに光線療法を受けるべきではありません。^7、11

光線療法はまた、頭痛、眼精疲労、吐き気、興奮などの副作用を引き起こす可能性があります。露光の強度や持続時間、またはユーザーとデバイス間の距離を変更すると、これらの副作用が軽減される場合があります。^7、11

SADの薬

光線療法が失敗したり、症状を緩和するのにそれだけでは不十分な場合、医師は投薬を勧めることがあります。

他のタイプのうつ病と同様に、SADはと呼ばれる処方薬のクラスで治療することができます抗うつ薬。

抗うつ薬は主に、予測可能な毎年のうつ病の発作がある人々のSADを予防するのに効果的です。たとえば、冬のうつ病が再発する人は、症状が現れる前の初秋に抗うつ薬を服用し始めることがあります。¹²

秋が冬になり、SADの人がうつ病になりやすい場合、抗うつ薬は、セロトニンなどの脳内のさまざまな神経伝達物質の適切なレベルを維持することによって機能すると考えられています。¹²

現在まで、SADの予防のために特別に承認されている抗うつ薬はブプロピオン（徐放性）の1つだけですが、他の多くの抗うつ薬も機能する可能性があります。^2、11

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる抗うつ薬の一種もSADに一般的に処方されています。名前が示すように、これらの薬は脳のセロトニン産生に影響を与えることによって機能します。^2、12

記事は以下に続く

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ただし、薬には忍耐が必要であり、効果を感じ始めるまでに数週間かかる場合があります。気分が良くなった場合は、薬の服用をやめないことも重要です。投与量を変更する前に医師に相談し、副作用が発生した場合は医師に知らせてください。

ビタミンDサプリメント

日が短く、外に出られない冬には、日光に反応して体が生成するビタミンであるビタミンDが不足する可能性があります。^2、13

研究によると、すべての人、特にSADの人は、冬にビタミンD欠乏症にかかりやすいことがわかっています。²

ビタミンDサプリメントはSADを助けるかもしれませんが、この理論をサポートするのに十分な研究は行われていません。リサーチ存在するものはまちまちです。²

ビタミンDサプリメントがSADを治療または予防することは証明されていませんが、医師に相談して、それらがあなたに役立つかどうかを確認してください。²

治療

心理療法（別名トークセラピー）は、SADの症状と再発を治療、管理、軽減するための非常に貴重なオプションです。

多くの異なる治療タイプが役立つ可能性がありますが、特に認知行動療法（CBT）と呼ばれるものが、SADの特に有用な治療オプションとして強調されています。^2、6

選択する治療の種類に関係なく、心理療法士と協力することで、うつ病の原因となる否定的な考えやパターンを特定し、サイクルを断ち切る方法を学ぶことができます。^2、7

季節性情動障害を緩和するために今日私は何ができますか？

SADとして知られるようになった状態は、それを自分で経験した医師によって最初に説明されました。ノーマンローゼンタール医学博士が40年前に生まれ故郷の南アフリカから米国に移り、国立衛生研究所（NIH）で働くようになったとき、彼は冬の間感じた違いに感銘を受けました。南アフリカは一年中暖かく晴れており、南カリフォルニアに匹敵する気候であるため、彼はその違いを簡単に確認できました。彼は彼の気分とエネルギーレベルの最も顕著な変化とそれらが春にどのように改善したかを書き留めました。¹

その後、彼は光、メラトニン、概日リズムの関係を研究している研究者と協力しました。その仕事は、1984年に、の開発につながりました季節パターン評価アンケート（SPAQ）、今日も使用され続けている無料の自己評価ツール。

不安はどのくらい続くことができますか

あなた自身の経験を測るためにそれを使用してください、しかし症状を改善してあなたの気分を高めることができるライフスタイルの変更を含む治療オプションについてあなたに助言することができるあなたの医者からの助けを必ず求めてください。

それまでの間、外に出て、日中は十分な日光を浴び、運動し、薬物やアルコールを避け、十分な睡眠を取り、リラクゼーション運動を練習してみてください。⁶

統合精神科医（投薬などの確立された治療と、ライフスタイルの変更、瞑想、運動などの補完的な手段の組み合わせを強調する人）は、従来の治療を超えてSADを管理する方法についてより多くのアドバイスを提供できます。デーン人がすることをすることもできます。一年で最も暗い時期に太陽が1日4〜5時間しか照らされないスカンジナビア諸国では、ヒュッゲは人々が太陽を通り抜けるのに役立ちます。発音ヒュッゲ、ヒュッゲはデンマーク語で、居心地のよさや快適さを大まかに意味し、パチパチと音を立てる火の前で家族とボードゲームをするなどの単純な楽しみで家にいることに満足する習慣です。寒い日に室内に寄り添う幸せな気持ちだと言われています。

オースティンにあるテキサス大学デルメディカルスクールの理事会認定精神科医兼関連教員であるグレゴリースコットブラウン医学博士は、季節性うつ病のようなもので、薬に加えて、または薬のほかにできることがたくさんあると言います。テキサス。ビタミンDの利点を裏付ける証拠が増えています。外で過ごす時間を増やす、つまり日光を増やすことは、検討するのに完全に適切な治療オプションであることを私たちは知っています。

より健康的なライフスタイルを計画することは決して悪い考えではありませんが、症状がすぐに改善しない場合でも自分を殴らないでください。 1月のブルースのようにそれらを払いのけてはいけません。そして、春まで単に探し回ってください。助けを求めることは、自分自身のより良いバージョンへの強さと動きのしるしです。今日、季節性情動障害の管理を開始し、季節ごとに健康的な生活を送る方法を検討してください。

よくある質問

SADはどのように扱われますか？

SADの4つの主な治療法は、光線療法、抗うつ薬、心理療法、およびビタミンDの補給です。これらは、単独で使用することも、組み合わせて使用することもできます。心理学者はあなたにぴったりの治療計画を案内するお手伝いをします。

SADの原因は何ですか？

SADの正確な原因はまだ定義されておらず、遺伝的、生物学的、環境的、心理的要因の組み合わせが原因である可能性があります。研究によると、季節の変化、特に冬の日光の減少は、体の体内時計を相殺し、SADの人々の気分、睡眠、ホルモン産生の変化を引き起こす可能性があります。 SADの原因となる可能性のある他の要因には、セロトニンなどの重要な脳内化学物質の不均衡、メラトニンの過剰産生、ビタミンD欠乏症などがあります。

SADはどこで最も一般的ですか？

SADは、赤道のはるか北または南にある場所でより一般的です。たとえば、アラスカに住んでいる人の9％と比較して、フロリディアンの推定1％だけがSADを経験しています。

どうすればSADで誰かを助けることができますか？

誰かがSADに苦しんでいることがわかっている場合は、治療のための医学的アドバイスを求めるように優しく勧めることで助けることができます。彼らがすでに治療を受けている場合は、彼らが処方箋や約束を守るのを手伝ってください。忍耐強く、協力的で、励まし、アドバイスを払拭するのではなく、聞くことに集中してください。彼らが自殺の危険にさらされているのではないかと心配している場合は、National Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-TALK（8255））にダイヤルできます。 HELLOに741741にテキストメッセージを送信して、Crisis TextLineにテキストメッセージを送信することもできます。

数字で：

一般集団におけるSADの有病率は約1.5％から最大9％の範囲です。その推定値の上限は、季節がより劇的に変化する赤道から遠く離れた場所に集中しています。たとえば、アラスカに住んでいる人の9％と比較して、フロリディアンの推定1％だけがSADを経験しています。 1つの研究。⁶

冬のSADは、夏の変動よりもはるかに一般的です。 50万人のアメリカ人が冬のSADを経験すると推定され、さらに数百万人がより穏やかな形の冬の青を経験します。⁶

役立つリソース

国立精神衛生研究所（NIMH）

NIMHは、精神障害に関する研究を行う主要な連邦機関です。 SADに関する最新の調査、ニュース、統計はここにあります。

全米精神障害者家族同盟（我ら）

NAMIは、国内最大の草の根メンタルヘルス組織です。 600を超える地元の関連会社と48の州組織で構成されており、さまざまなメンタルヘルス状態に関する情報とサポートを提供しています。無料の情報とサポートについては、NAMIヘルプライン1-800-950-NAMI（6264）に電話するか、info @ nami.orgに電子メールを送信してください。危機的状況では、NAMIに741741にテキストを送信できます。

記事の出典

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