転換性障害：定義、症状、および治療

機能性神経症状障害としても知られる転換性障害は、病状に起因しない神経症状（神経系の症状）を経験したときに発生します。症状は現実のものであり、想像上のものではなく、運動機能や感覚に影響を与える可能性があります。

研究者たちは、転換性障害や機能性神経障害の原因をまだ明らかにしていません。症状は、身体的または心理的な外傷性イベントまたはストレスによって引き起こされる可能性がありますが、必ずしもそうとは限りません。神経疾患、運動障害、または精神的健康状態がある場合、その状態を発症するリスクが高くなる可能性があります。また、家族が機能的な神経障害を持っている場合や、子供として身体的または性的虐待を経験した場合、またはその他の人生のトラウマを経験した場合にも、リスクが高まります。また、女性は男性よりも転換性障害の診断を受ける可能性が2〜3倍高くなります。

症状は何ですか？

転換性障害の症状には次のものがあります。

歩きにくい
バランスの喪失
体の震え
脱力感または麻痺
難聴
視力の問題または失明
感覚の喪失
嚥下障害
発作または震えのエピソード
無反応

転換性障害の診断を受けるには、運動機能の変化や感覚の変化を経験する必要があります。症状は、いかなる病状やその他の精神疾患に起因するものではなく、症状は、人の仕事、人間関係、またはその他の生活分野に苦痛または障害を引き起こさなければなりません。 EEGテクノロジーやその他の神経心理学的ツールのおかげで、過去10年間で転換性障害の診断が容易になりました。

DSM-5によると、転換性障害は、脱力感または麻痺、異常な動き、嚥下症状、発話症状、発作または発作、麻酔または感覚喪失、または特別な感覚症状を含む症状指定子で診断できます。転換性障害は、持続性または急性エピソードの形で発生することもあります。転換性障害は通常、神経内科医またはメンタルヘルスの専門家によって診断されます。彼らはあなたが診断基準を満たしているかどうかを決定するために身体検査と精神医学検査を行うかもしれません。

転換性障害のある人は、精神的健康状態も併発するのが一般的です。これには、気分障害、パニック障害、全般性不安障害、心的外傷後ストレス障害、解離性障害、強迫性障害、身体表現性障害、および人格障害が含まれる場合があります。うつ病は、非てんかん発作を経験する転換性障害の人々にとって最も一般的な同時発生の診断です。

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転換性障害はどのように治療されますか？

転換性障害の効果的な治療法は、その状態と、その人が経験している同時発生する障害の両方を治療します。治療はまた、個人が経験する特定の症状に合うように調整されます。たとえば、言語療法は、症状に話し方や嚥下の問題が含まれている場合に、個人に利益をもたらす可能性があります。人が可動性、麻痺、または脱力感に問題がある場合は、理学療法または作業療法が必要になることがあります。ストレス軽減とリラクゼーション法に焦点を当てた行動療法も症状を軽減するのに役立ちます。

転換性障害のある人も心理療法の恩恵を受けることができます。推奨される心理療法の種類は、他の同時発生する診断によって異なる場合があります。認知行動療法（CBT）は、人々が否定的または非合理的な思考パターンを特定し、より効果的に課題に対応するのに役立ちます。 CBTはまた、人々が人生のストレッサーのためのより良い対処スキルを構築するのを助けることができます。個人がトラウマの病歴を持っている場合、彼らは他のタイプの治療からも恩恵を受けるかもしれません。家族療法はまた、転換性障害のストレスや燃料症状を引き起こす家族のダイナミクスに対処するのに役立つかもしれません。

催眠術と自己催眠術も、転換性障害の症状の軽減に有益であることが証明されています。このタイプの治療は、症状から思考をそらしたり、方向を変えたりするために、心地よいイメージに焦点を当てることを伴う場合があります。これにより、症状が遅くなったり、止まったりする可能性があります。ただし、これらの技術は、特に転換性障害のある人を支援する専門家によって管理されることが重要です。自己催眠の効果は、通常、定期的に練習を続けることに依存しています。

転換性障害の薬物療法は通常、同時発生する状態の症状を治療する薬物療法を伴います。研究によると、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、ベータ遮断薬、鎮痛薬、ベンゾジアゼピンなどの薬が役立つことがわかっています。抗てんかん薬は、同時発生する診断の治療にも役立つ場合を除いて、通常は使用されません。代替治療についての研究は少ないので、潜在的なリスクと利点について医師に相談してください。

転換性障害を治療する際には、治療提供者間のコミュニケーションが不可欠です。神経科医、精神科医、およびその他の専門家は、さまざまな症状の原因と治療について同じページにいることを確認するために定期的に連絡を取る必要があります。

転換性障害で愛する人を助ける方法

愛する人が転換性障害の症状を経験している場合は、彼らを信じて、症状を偽造していると非難しないことが重要です。これらの症状は、その原因が完全には理解されていなくても、非常に現実的です。あなたの愛する人は、神経内科医や他の専門家から、その症状が特定の神経疾患や他の病状に関連していないと言われると、最初は欲求不満や感情的な苦痛を経験する可能性があることに注意してください。彼らの症状が本物であることを理解し、彼らの状態を評価して治療できる適切な専門家を見つける手助けをすることを約束していることを彼らに安心させてください。

転換性障害があると思われる場合は、かかりつけ医に相談してください。あなたの症状、関連するかもしれない個人的な病歴、そしてあなたがあなたの医者に持っている質問のリストを作りなさい。神経内科医への紹介が正しい次のステップであると彼らが考えるかどうか、そして彼らが診断のために他の専門家を推薦するかどうか彼らに尋ねてください。あなたの状態に関する最新の研究と治療の情報について知らされるのはあなたの権利です。ですから、あなたのケアについて情報に基づいた決定を下すのに役立つ教育情報について、神経科医や他の専門家に遠慮なく話してください。また、転換性障害や同時発生する診断の治療を専門とする精神科医やメンタルヘルスの専門家に紹介できるかどうかを尋ねることもできます。

転換性障害はあまり知られていない状態であるため、医療専門家と協力するときは辛抱強く待つことが重要です。症状の管理を支援することに専念している適切なチームを見つけるには、数回の予約と会話が必要になる場合があります。転換性障害の治療と最高の生活を送るために必要なサポートを構築することから、今日から始めることを躊躇しないでください。

記事の出典

最終更新日：2019年3月14日