選択的摂食障害（ARFID）

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選択的摂食障害とは何ですか？

選択的摂食障害（ARFID）は、拒食症食物摂取が制限されており、食事に対する一般的な抵抗があり、それが重大な栄養不足と極端な体重減少をもたらすという意味で。どちらの状態も、身体的健康だけでなく、心理的および社会的幸福にも影響を及ぼします。

ARFIDの兆候と症状には、非常に選択的な食習慣、限られた食品の選択肢、ごく少量しか食べない、噛むのが難しい、飲み込む、特定の食品を消化するなどがあります。 ARFIDの子供と大人は、食物に一般的な無関心を示すことがあり、栄養不足を避けて正常な体重を維持するために、栄養補助食品や外部からの経管栄養が必要になることがあります。

ARFIDは主に乳児や幼児に影響を及ぼしますが、成人期まで続く（または最初に現れる）こともあります。初期の研究では、最大5％の子供がARFIDに苦しんでおり、その状態は食欲不振や過食症と同じくらい一般的であると考えられています。他の摂食障害とは異なり、ARFIDは女の子よりも男の子に影響を与える可能性が高くなります。 ARFIDの患者は不安障害を併発している可能性がありますが、他の摂食障害の患者よりもうつ病になる可能性は低くなります。

ARFIDは拒食症とどう違うのですか？

体脂肪や体重増加を過度に強迫的に恐れて多くの食品を避ける食欲不振症の人とは異なり、ARFIDの人は窒息や嘔吐を恐れたり、食感、匂い、色などの性質に悩まされたりするため、多くの食品を避けます。特定の食品。 ARFIDの子供と大人は、体のサイズや形を気にする必要はありません。 ARFIDは、選択的摂食障害の極端なケースに似ており、影響を受ける人々は一般に食欲がほとんどなく、新しい食品を試すことを恐れ、食中毒や窒息で病気になったり死んだりする可能性について大きな不安を示します。

食物を避ける動機は異なるかもしれませんが、ARFIDと食欲不振の症状と健康上の懸念は似ています。ただし、ARFIDは2013年以降、精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）で摂食障害としてのみ認識されているため、その根本原因や症状の適切な治療についてはあまり知られていません。 ARFIDの研究は、子供や青年を対象に実施されたものはほとんどなく、成人を対象に実施されたものはさらに少なくなっています。

ARFIDの原因は何ですか？

ARFIDの正確な原因は不明ですが、すべての摂食障害の場合と同様に、さまざまな生物学的、神経学的、遺伝的、環境的、社会文化的要因が関与している可能性があります。この状態は、極端な選択的摂食の病歴がある子供や、通常の選択的摂食の段階から成長しない子供に影響を与える可能性が高くなります。窒息のエピソードなど、食物に関するトラウマ体験を含む初期のトラウマが役割を果たす可能性があります。注意欠陥の問題、自閉症スペクトラム、または不安障害や知的障害のある人も、ARFIDを発症するリスクが通常よりも高くなります。

ARFIDが健康と幸福にどのように影響するか

幼児やARFIDの子供は、幼児期から極端にうるさい食習慣を示すことが多く、個々の食品から混合食品への移行に問題があり、新しい食品の摂取を拒否することが多く、カロリーと栄養素の摂取量が制限されます。

栄養失調と胃腸の問題は一般的であり、子供の発達の遅れと発育阻害、そして大人の体重減少も同様です。年少の子供は体重を減らすことはできませんが、成長して成長するために必要な体重も増えません。身長の体重が通常よりも低いと、子供はさらなる医学的問題のリスクにさらされます。

状態の兆候でもあるARFIDの健康への影響は、食欲不振の場合と同様であり、睡眠障害、薄毛、乾燥肌、筋力低下、めまい、冷感、女性の生理不順、創傷治癒不良、遅滞などがあります。心拍数、貧血、および免疫障害。重症の場合、電解質の不均衡や心臓発作を引き起こす可能性があります。

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どこで助けを得るか、そして何を期待するか

それは深刻で長続きする状態ですが、ARFIDは診断が難しい場合があります。非常に幼い子供はARFIDの独特の症状に影響を受けることが多いため、治療は通常、適切な治療を確実にするために、専門の小児治療と家族ベースの治療から始まります。治療がなければ、ARFIDは成人期まで続く可能性があります。必要に応じて精神的および肉体的健康の専門家の両方に紹介を提供できるプライマリケア医または子供の小児科医から始めるのが最善です。

最も適切で成功した治療法に関するガイダンスを提供するには、ARFIDのより多くの研究と理解が必要です。証拠は限られていますが、認知行動療法（CBT）他の摂食障害をうまく治療するために使用されてきた、は、潜在的な治療法として提案されています。子供とのCBTは、大人とは少し異なる形をとることがあり、感情的な問題に対処するためのさまざまな形の遊びと、家族が子供の状態を管理するのに役立つ教育スキルを取り入れています。個々のケーススタディレポートは、家族ベースの治療、重症の場合は経管栄養を含む入院再給餌、場合によっては投薬など、摂食障害の治療に一般的に使用される他の治療法はすべてさらなる研究が必要であるが、検討される可能性があることを示しています子供と大人のARFIDの治療に。

記事の出典

全米摂食障害協会：選択的摂食障害（ARFID）。 www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfidで入手できます。 2019年7月30日にアクセス。
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最終更新日：2020年8月13日