神経性無食欲症

拒食症とは何ですか？

より一般的に食欲不振として知られている神経性食欲不振症は、摂食障害であると同時に、自己飢餓によって引き起こされる過度の体重減少と極端な痩せをもたらす代謝状態でもあります。全米摂食障害協会が収集した調査に基づくと、アメリカ人女性の約2％と男性の0.3％が生涯にわたって食欲不振を発症すると推定されています。最も一般的には思春期の少女と女性に影響を及ぼしますが、食欲不振は、性別、年齢、人種、文化的背景を問わず、誰にでも発症する可能性があります。アスリート、ダンサー、そして痩せた体格を強調する業界で働いたり勉強したりする人は、特にリスクが高くなります。

極端な痩せと体重増加の恐れに加えて、食欲不振の一般的な兆候と症状には、食事のスキップ、公共の場での食事の拒否、体重増加に関する頻繁な言及や苦情、激しい運動療法、薄さを隠すための衣服の層の覆いなどがあります。あなたが食欲不振に苦しんでいるならば、あなたはあなたの体の形と大きさを制御するためにあなた自身の努力によって消費されます。

拒食症の原因は何ですか？

摂食障害は食べ物の周りを回っていますが、問題の根本は心理的です。拒食症では、痩せと自尊心を同一視するため、食事を厳しく制限し、体重を執拗にコントロールします。あなたの心の中で、あなたが薄いほど、あなたはより多くの価値を持っているので、あなたは決して十分に薄くなることはできません。残念ながら、あなたの体がどのように見えるべきかというこの歪んだ感覚は、あなたを非常に病気にする可能性があります。

他の摂食障害と同様に、単一の既知の原因はありませんが、食欲不振の発症には多くの要因が関係しています。親や兄弟など、摂食障害のある近親者がいると、リスクが高まります。完璧主義や過敏症などの強迫性パーソナリティ特性は、通常、食欲不振に関連しています。

遺伝学が主要な役割を果たしているように見えますが、研究者はどの遺伝子が関与しているか、そしてそれらの遺伝子にどのような種類の変化が人々を食欲不振を発症するリスクが高いかを解明し始めたばかりです。遺伝学者は、食欲不振をうつ病、不安神経症、強迫性障害に関連付ける遺伝子を特定しました。彼らはまた、脂肪燃焼、身体活動、2型糖尿病への耐性に関連する特定の代謝遺伝子が精神状態に関連する遺伝子と結合しているようであり、その組み合わせが食欲不振を発症するリスクを高めるように見えることも発見しました。興味深いことですが、他の多くの病気や障害の発症と同様に、食欲不振の発症には数十万の遺伝子が関与している可能性が高いため、これらの発見は実際には研究バケットのほんの一滴にすぎません。

拒食症があなたの健康と幸福にどのように影響するか

拒食症は、さまざまな身体的、心理的、および感情的な問題に起因し、それを引き起こす可能性があります。最終的に、自分自身を飢えさせると、次のような深刻な身体的合併症を引き起こす可能性があります。

心拍数が異常に遅い
血圧の低下
異常な血球数
心不全のリスクの増加
骨量減少（骨減少症または骨粗鬆症）のリスクの増加
筋緊張の喪失
極端な場合、腎不全につながる可能性のある脱水症
女性の生理不順
男性のテストステロンを下げる
体が弱くなったり、倦怠感があったり、めまいがしたり、失神したりする
黄色がかった色合いを帯びる可能性のある乾燥肌
指先の青みがかった色
乾いた髪と抜け毛
保温のために肌に生える生毛

また、拒食症に関連する心理的および感情的な問題の一部またはすべてを経験する可能性があります。

あなたの食生活について嘘をつく
過敏性
社会活動からの撤退
感情的なフラットライニング
体重増加に関する強迫観念と行動
あなたの見た目について不安を感じる
セックスへの関心の低下
不安とうつ病
自殺念慮

ヘルプを入手する場所と除外するもの

神経性食欲不振症は、適切な診断と治療を必要とする深刻な、時には致命的な身体的および精神的健康状態です。診断が確定すると、心理療法、医療、栄養カウンセリングの組み合わせが処方される場合があります。

メンタルヘルスケアプロバイダーとまだ協力していない場合は、かかりつけ医に相談することから始めることができます。あなたの症状とあなたの行動に関連する感情を説明してください。予約の前にあなたが経験している症状のリストを作ることは役に立つかもしれません。摂食障害の家族歴、大きなストレス、最近の生活の変化、典型的な1日の食事パターンなど、関連するすべての個人情報を必ず含めてください。過食症による身体的影響を評価するための検査を含む身体検査に加えて、主治医はあなたの毎日の食生活、あなたの考え、そしてあなたの体重と外見についてのあなたの考えと感情について質問するかもしれません。過食症とは関係がないと思われる感情、考え、その他の情報について、遠慮なく話し合ってください。プロバイダーにあなたの精神的および肉体的健康の全体像を提供することが重要です。

あなたの医師が拒食症の診断を疑う場合、彼らはあなたを認可されたメンタルヘルスの専門家に紹介することができるはずです。あなたの特定の状態を治療するために、適切な教育、訓練、経験を持った人に治療を求めることが重要です。拒食症を治療する彼らのアプローチに同意し、彼らの提案された治療計画と彼らが回復のためのあなたの主要な目標として何を見ているかを理解することを忘れないでください。彼らの答えに満足できない場合、またはこの人と一緒に仕事をすることに抵抗がない場合は、セカンドオピニオンを求めることを検討してください。

拒食症を治療するメンタルヘルスの専門家は、さまざまなスタイルの治療法を利用し、さまざまなツールを使用して回復状態に移行することができます。治療の第一線は通常個人です認知行動療法（CBT）、1対1の比較的短期間のトークセラピーで、自分自身や食べ物についての否定的な考えや感情が摂食障害にどのように関連しているかを理解するのに役立ちます。あなたのセラピストはあなたにあなたの気持ちを管理することを教え、あなたが食べ物の周りで新しい考え方や行動をするのを助けることができます。同時に、CBTは、ストレスに対処し、自尊心や家族、友人、同僚との関係など、より広範な懸念や対立に対処する方法を学ぶのに役立ちます。最後に、CBTは、再発につながる可能性のあるトリガーを認識して対処する方法を学ぶのに役立ちます。ある時点で、個別のカウンセリングに加えて、セラピストは集団療法または支援グループを勧めることがあります。

心理カウンセリングに加えて、他の治療法やアプローチは、症状のいくつかを軽減し、食欲不振に関連する行動を改善するのに役立ちます。食欲不振の症状を改善する薬は示されていませんが、必要に応じて、医師がうつ病や不安神経症の薬を処方する場合があります。管理栄養士または臨床栄養士は、適切な栄養についてより多くのことを教え、バランスの取れた食事計画を立てて従うことにより、健康的な体重を達成または維持するのに役立ちます。あなたの医療提供者はまた、運動クラス、瞑想とマインドフルネスの指導、ヨガ、馬療法、または芸術療法のような補助療法を提案するかもしれません。これらのプログラムは食欲不振を治すことはありませんが、ストレスレベルを下げ、気分を高め、身体イメージを改善し、人生をよりよくコントロールする感覚を身に付けるのに役立ちます。

食欲不振のケアのレベルは、単純なものから集中的な外来患者へのサポートから、病院、診療所、または摂食障害治療センター内に収容されるパートタイムおよびフルタイム（居住）の入院プログラムにまで及びます。症状の重症度によって、必要なケアのレベルと種類が決まります。

ヘルプが必要で、直接のサポートサークルの誰かからヘルプを入手できない場合は、全国摂食障害協会のヘルプライン（1-800-931-2237）に無料で電話してください。

記事の出典

米国保健社会福祉省の女性の健康局：神経性食欲不振症。 www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosaで入手できます。 2019年7月29日にアクセス。
全国摂食障害協会：神経性食欲不振症。 www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexiaで入手できます。 2019年7月29日にアクセス。
Watson HJ、Yilmaz Z、Thornton LM、他ゲノムワイド関連解析は、8つのリスク遺伝子座を特定し、神経性食欲不振症の代謝精神医学的起源を示唆しています。ネイチャージェネティクス。 www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2で入手できます。 2019年7月29日にアクセス。

最終更新日：2019年9月4日