女性と摂食障害

ジャンプ先：兆候と症状の認識柱頭の取り扱い診断を受ける治療に何を期待するか

カミラ・メンデス、ケシャ、ガボレイ・シディベなどの有名人は、身体イメージとの闘いや、食べ過ぎや食べ過ぎ、多くの場合、長期間の治療と回復につながったと語っています。真実は、摂食障害は深刻な精神的健康状態であり、誰にでも影響を与える可能性がありますが、女の子と女性に最も一般的です。サイコム摂食障害の専門家であるジェニファー・ロリンズ、MSW、LCSW-C、メリーランド州ロックビルの摂食障害センターの創設者に、摂食障害の特定、治療、回復について話しました。

約2000万人のアメリカ人女性が、人生のある時点で少なくとも1つのタイプの摂食障害を発症し、おそらく1つ以上のタイプの摂食障害を発症します。摂食障害の4つの特定のタイプは、アメリカ精神医学会によって認識されています。 精神障害の診断と統計マニュアル（（DSM）。若い女の子や年配の女性に影響を与える可能性があります神経性無食欲症、神経性過食症、過食症、と選択的摂食障害（ARFID）。

一般的な兆候や症状がありますが、同じ摂食障害を持つ2人の少女または女性は、多少異なる経験をする可能性があります。これらの状態は、身体的健康に影響を与えるだけでなく、しばしば深刻で致命的な医学的問題につながるだけでなく、心理社会的機能、またはあなたが他の人々とどのように考え、感じ、そして関係するかにも影響します。摂食障害は、多くの場合、次のような他の精神的健康状態と同時発生します。うつ、不安、強迫性障害、および薬物乱用。

金持ちか貧乏人か、老いも若きも、そして人種、能力、文化、性別、性的指向を問わず、誰でも摂食障害を発症する可能性がありますが、最も一般的には、12歳から35歳までの若い白人女性に関連しています。アスレチックな人。実際、女性は男性の2倍の摂食障害を持っている可能性があります。ただし、すべてのステレオタイプに注意してください。^1.2摂食障害は差別的ではない、とジェニファーは警告します。若い白人の固定観念を満たさない少女や女性にとっての危険は、状態が認識されなくなるため、治療を受けられない、または治療を求めないことです。

摂食障害に関連する多くの要因がありますが、特定の既知の原因はありません。性的虐待やいじめなどの個人的な経験は、しばしば摂食障害に関連しています。同時に、専門家は、なぜ一部の人々がこれらの状況下で摂食障害を発症するのか、他の人々は同様の状況で発症しないのかをまだ理解していません。

いくつかの要因の完全な嵐が一緒になって摂食障害を引き起こすと、ジェニファーは言います。これには、過去のトラウマ、個人の歴史、気質、遺伝学が含まれます。

兆候と症状の認識

同じ摂食障害を持つ2人の少女または女性は、症状や経験が多少異なる可能性があります。ただし、全体として、これらは、公式に認められている4つの摂食障害のそれぞれの診断基準を満たす一般的で最も認識可能な兆候および症状です。^1,2,3

神経性無食欲症

食物摂取量が限られているため、年齢や身長に応じて体重が非常に少なくなります
個人が低体重であっても、体重増加に対する極端な恐怖と太っている、または体重増加を防ぐための極端な対策
身体イメージの問題または低体重状態が深刻な問題であることの否定

神経性過食症

頻繁に食べる、大量の食べ物を食べる、食べる行動や食べる食べ物の量を制御できないと感じる
自己誘発性の嘔吐、下剤または利尿剤、定期的な絶食または過度の運動などの方法を使用して、体重増加を防ぐために頻繁にパージします。
体重や体型に過度に関心がある
関連する行動は、少なくとも週に1回、3か月間発生します

過食症

少なくとも週に1回、3か月間、過食症に加えて：
ほとんどの人が同じ時間内に食べるよりも特定の時間内に多くの食べ物を食べること、そして
食べる行動と食べられる食物の量を制御できないと感じ、さらに、これらの5つの行動のうちの少なくとも3つを含む過食症のエピソード：

通常よりもはるかに速く食べる
不快にいっぱいになるまで食べる
空腹を感じていなくても大量の食べ物を食べる
恥ずかしさからひそかにまたは一人で食べる
ビンジした後の嫌悪感、うつ病、または極度の罪悪感を経験する

選択的摂食障害（ARFID）

色や質感など、食品の官能特性による興味の欠如またはその他の食品の回避。回避は、次の少なくとも1つに関連しています。

大幅な体重減少、または子供では、予想される体重と身長に達しない
重大な栄養不足
栄養補助食品または経口栄養チューブへの依存
心理社会的機能の崩壊

この状態は、食品が入手できないことや文化的に承認された食事習慣によって説明することはできません。
体重や身体イメージに問題はなく、回避は食欲不振や過食症とは関係ありません。
回避を説明する他の摂食障害または病状は存在しないか、または回避は通常別の状態に関連するよりも極端です。

助けを受け入れ、摂食障害のスティグマに対処する

心理的症状と身体的症状の両方に対処するだけでは不十分であるかのように、うつ病などの他の一般的なメンタルヘルスの問題よりも大きな摂食障害の人々に対する社会的不名誉がしばしばあります。あなたが摂食障害を持っている場合、他の人があなたを弱く、あなたの障害の原因であると、またはあなたの障害を使って注意を引く誰かと見なしていると感じるかもしれません。

反対に、他の女性は、特に拒食症の場合、薄い体型を重視する社会に何らかの利益があると見なして、賞賛や嫉妬の感情を表現することがあります。これらすべてが、望ましいと見なされるべきではなく、あなたのせいではない状態の助けを得るというあなたの動機を妨げる可能性があります。^4.5

あなた自身の乱れた摂食パターンを認識することは、助けを得て受け入れるための良い第一歩です。今こそ、自分の気持ちを開いて助けを求めることができる安全で支援的な環境を提供できる友人、家族、セラピスト、または医師を信頼するときです。

あなたの脳が摂食障害によって乗っ取られたとき、あなたはあなたがあなたの回復を前進させるのを助けるために他の人々を必要とします、とジェニファーはアドバイスします。あなたの支持者は、摂食障害があなたに影響を与えたすべての方法に精通していない可能性があり、助けるために何をすべきかを正確に知らない可能性があることを忘れないでください。したがって、できるだけ多くの情報を共有することが重要です。

診断を受ける

あなたやあなたの知っている人が摂食障害を患っている可能性があると思われる場合は、できるだけ早く摂食障害を専門とするセラピストに会って評価を受けることが重要です。ジェニファー氏は、それはあなたにとって本当の問題ではないことに気付くかもしれませんが、必要に応じて助けを求め始めるのに良い場所です。優れたセラピストは、必要に応じて他の専門家を紹介することもできます。

うつ病から抜け出すにはどうすればよいですか

食べ物や体のイメージに関するあなたの考えや行動についてできるだけ具体的にし、サポートの方法で何が必要かを明確にするようにしてください。最初は罪悪感や恥ずかしさなどの感情を認識し、食べ物に関連する行動の影響について話すのは難しいかもしれませんが、評価、治療、回復の次のステップに進むには、食品とのより健康的な関係。

最終的には、摂食障害のある人を完全に回復させるには、医療専門家のチームが必要になる可能性があります。これには、特定のニーズに応じて、医師、登録栄養士または栄養士、回復コーチ、およびその他の種類のカウンセラーやセラピストが含まれる場合があります。

心理療法や他の種類のカウンセリングの目標は、食べ物、あなたの体、そして最終的にはあなた自身との健全な関係を築くことです、とジェニファーは説明します。摂食障害はあなたの人生を縮め、それを非常に小さくします、それで治療の重要な部分はあなたの人生を障害の範囲を超えて拡大することです。

心理療法に何を期待するか

さまざまなタイプの人々がさまざまなタイプの治療によく反応する可能性があるため、摂食障害の治療に最も効果的なタイプはありません。以下の治療法が最も一般的に使用されています。

認知行動療法は、摂食行動の乱れを引き起こす歪んだ思考パターンと感情に焦点を当てた短期療法の一形態です。
アクセプタンス＆コミットメントセラピーは、思考や感情のパターンを変えることよりも、行動を変えることに重点を置いています。
認知矯正療法は、拒食症の成人の治療を改善するために、完璧主義やその他の厳格な思考パターンに焦点を当てています。
弁証法的行動療法マインドフルネス、対処スキル、および感情的な規制を通じて新しい習慣を開発することによって行動を変えることに焦点を当てています。

さらに、家族ベースの治療（FBT）は、食欲不振または過食症の青年の健康的な食事を促進し、正常な体重を回復するために効果的に使用されています。 FBTは、家族全員が参加する在宅プログラムです。

対人関係療法対人関係の問題とコミュニケーションの改善に一般的に焦点を当てることにより、過食症や過食症の人を助けることが示されています。より健康的な対人関係とそれらの関係の中で機能することは、これらの摂食障害の症状を軽減することがわかっています。

精神力動心理療法は、行動を引き起こす根本的な原因と問題を解決せずに摂食障害の症状を永続的に軽減することはできないと考えて、問題の根源に到達することを目的としています。

心理療法の目標は、食べ物、あなたの体、そして最終的にはあなた自身との健全な関係を築くことです、とジェニファーは説明します。摂食障害はあなたの人生を縮め、それを非常に小さくします、それで治療の重要な部分はあなたの人生を障害を超えて拡大することです。

重要な注意：助けが必要で、すぐにサポートサークルの誰かから助けを得ることができない場合は、全国摂食障害協会のヘルプライン（1-800-931-2237）に無料で電話してください。

記事の出典

米国保健福祉省の女性の健康に関するオフィス：摂食障害。入手可能： www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders 。 2019年8月1日にアクセス。
全国摂食障害協会のウェブサイトで入手可能 www.nationaleatingdisorders.org/
精神障害を理解する：DSM-5へのガイド。アメリカ精神医学会。（アメリカ精神医学会、2015年）。入手可能： www.psychiatry.org/patients-families/understanding-mental-disorders
Sala M、Reyes-Rodriguez ML、Bulik CM、Bardone-Cone A.人種、民族性、および仲間による摂食障害の認識。摂食障害。 2013年9月17日; 21（5）：423-436。 https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10640266.2013.827540
Roehrig JP、Mclean CP摂食障害とうつ病に対するスティグマの比較。摂食障害の国際ジャーナル。 2010年11月1日; 43（7）：671-674。 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20760