不安のある子供たちを助ける：不安な子供たちを助けるための戦略

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父親が寝室の周囲を勇敢に巡視し（信頼できる懐中電灯を手に）、おびえた子供がベッドの下に隠れている多足の毛むくじゃらの生き物がいないことを示すのは、世界中の家庭で定期的に行われている夜間の儀式です。しかし、蜘蛛の不安があなたを家から離れて眠ったり旅行したりするのを妨げるとき、それは問題です。あなたが冒険的なことをするのを妨げるのはクモではありません。あなたを止めるのはあなたとあなたの不安です。

ただし、通常の不安神経症と不安障害の違いを知ることは重要です。蜘蛛の恐怖、虫、鳥、モンスター、または見知らぬ人は、子供に一時的な不安を引き起こす可能性のある一般的な子供時代の恐怖と見なされます。これは正常な応答です。しかし、引き金（クモ、犬、学校に行く、新しい人に会う）に関係なく、通常の不安は、それがすべてを消費する方法で子供の考えを占有し始めると有毒になり、通常の活動に従事する子供の能力に悪影響を及ぼし、行動。

通常の不安または不安障害？違いを見分ける方法

不安障害プログラムのディレクターであるEliR。Lebowitz博士は、すべての人、子供、大人が、ある時点で不安を感じるようになると述べています。児童研究センター、エール医学部。不安は、2つの目的を持つ通常の感情です。それは私たちが危険なことをするのを防ぎ、私たちをやる気にさせることもできます、と言いますメアリーK.アルボード博士、Alvord、Baker＆Associatesのディレクター、不安やその他の障害を持つ子供、青年、成人の治療を専門とする心理療法の実践。たとえば、不安は子供がリサイタルのためにピアノを練習するように動機付けたり、子供がクラスの準備をするために宿題をするために必要な励ましになるかもしれません。

正常な不安と問題のある不安を区別するのは、不安が[特定の年齢]または発達段階の子供に期待する機能を妨げる程度です、とAlvordは言います。不安障害のある子供たちは、必然的に、不安を引き起こす状況、物、人、場所を避け始めます、とアルボードは言います。回避は不安障害の特徴です。

小児不安障害の原因

による国立精神衛生研究所（NIMH）、遺伝的要因と環境要因の両方が不安障害を発症するリスクに寄与しています。研究によると、生物学、生化学、生活状況、学習した行動のすべてが役割を果たしています。多くの不安な子供には不安な家族がいます」とAlvordは言います。子供たちは彼らが見ているものに基づいて行動をモデル化します、と彼女は付け加えます。

そして、遺伝的要素があります。不安障害は家族で発生しますが、家族歴は子供が障害を発症する運命にあることを意味するものではありません。親の行動は子供の問題を悪化させ悪化させる可能性がありますが、それは親がそもそも問題を抱えている子供の原因であると言うことと同じではありません、とLebowitzは言います。

子供の生来の感受性、家族のダイナミクス、そして人生経験に大きく依存します。一部の子供は、不安に対する自然な素因または脆弱性を持っているか、不安や恐怖の感情を調整するのが困難です。そして、それは両親がこれをした、またはしなかったからではない、とLebowitzは強調します、とはいえ、両親は子供たちが不安にうまく対処することを学ぶのを助けるのに重要な役割を果たすことができ、そして果たすべきです。

兆候を読む：子供たちの不安はどのように見えるか

不安障害は、身体的および心理的な方法で現れます。不安障害がどのように現れるかは、子供の年齢と不安障害の種類によって異なります。不安は身体的症状によって現れる可能性があるため、小児科医に相談して、行動や症状が不安に関連しており、根本的な病状によるものではないことを確認することが重要です。

いくつかの一般的な症状：

幼児や幼児の場合、両親は過敏性の増加、過度の泣き声、タントラム、さらには自己鎮静または自己調節の困難に気付く場合があります。
幼児は、おねしょ（子供がトイレトレーニングを受けていると仮定）や過度のしがみつきなどの退行行動を示すことがあります。
すべての年齢層で、不安障害のある子供は、胃や頭痛、頻繁な浴室の衝動、急速な呼吸、胸の痛み、息切れ、吐き気と嘔吐、食欲不振、筋肉痛、緊張と睡眠障害などの身体的症状を示すことがあります。何人かの子供は吐き気と窒息の発作を持っています。
心理的および行動的症状には、頻繁な安心を求めること、まったく同じ方法で同じ順序（硬直性）で物事を行う必要があること、新しい経験に不合理に脅かされている、または圧倒されていると感じることが含まれます。学校、人と場所、イベント、懇親会などの状況を回避することは、不安を引き起こしたり、煽ったりします。
過覚醒とは、子供が警戒を怠らず、常に環境を監視し、周囲で起こっていることすべてを監視していることを意味します。過覚醒状態の子供は、無害な手がかりを危険の兆候と誤解することがよくあります。部屋を監視することはスパイにとっては有用な才能ですが、子供にとっては疲れ果てます。

子供の不安障害の種類

分離不安：子供が両親、保護者、または彼らが愛着を持っている人と一緒にいない場合、何か悪いことが起こることを過度に心配します。子供は、親戚や友人の家に泊まったり、一人で寝たり、学校に行ったりするのを嫌がったり、拒否したりすることがあります。多くの子供たちは、親が部屋を出たり視力を失ったりしたときに不安を感じるのが普通である18か月から3歳の間に分離不安を経験します。通常、子供たちはこれらの感情から気をそらすことができます。ただし、分離不安は、子供が年長の場合、特に7歳から9歳の場合に、表面化または再表面化する可能性があります。

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パニック発作を防ぐ方法を知っていますか？

これらのテクニックは、急性不安が引き継ぐのを防ぐのに役立ちます

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全般性不安障害：慢性的な不安とすべてと日常生活に対する過度の心配。全般性不安障害の子供は、キャンセルされたプレイ日の意味やテキストへの応答の遅れを心配しています。全般性不安障害の子供たちは、愛する人に悪いことが起こっていることや、そもそも望まない誕生日パーティーに誰も来ないことを心配しています。心配は、心配を引き起こした出来事に関連して誇張されています。子供たちが慢性的かつ絶えず心配し、これらの考えを制御できないため、GADは疲れ果てています。さらに、全般性不安障害の子供は、自分の本能を信用せず、他の人からの絶え間ない承認や安心を求めていることがよくあります。

パニック障害：10歳で、突然、警告なしに、気絶しそうなほどの激しい恐怖を経験していると想像してみてください。あなたの心はドキドキしています。あなたはおびえていて、手に負えないと感じています。息切れや胸痛を感じることがあります。それはパニック発作。

パニック発作は通常約15〜30分（ピーク時は10分）続きますが、結果として生じる別の攻撃への恐れは持続し、パニックが戻ることへの恐れ別の攻撃を回避するために回避動作をトリガーするものです。

恐怖症：これらの非合理的で永続的な恐れは、実際の事件によって引き起こされる可能性があります。犬に充電されると、犬の恐怖症たとえば、ほとんどの恐怖症は事前の事件なしに出現します。子供は、状況、物、場所、および人々について恐怖症を発症する可能性があります。恐怖症が始まると、子供は恐怖の対象を避け、泣いたり、タントラムしたり、それにさらされた場合にメルトダウンなどの苦痛行動を示します。

私は自分を殺したいと思います

社交不安障害：社交不安障害の子供たちは、他人に判断されることへの強い恐怖や心配を特徴とし、他人が自分をどのように認識しているかについて苦しんでいます。多くの場合、彼らは愚かに見えることや仲間の前で恥ずかしい思いをすることを恐れます。この障害は、子供が学校に通ったり教室に参加したりする意欲に影響を及ぼし、仲間との通常の社会化を妨げ、友達を作るのを妨げる可能性があるため、特に破壊的です。

場面緘黙症：一般的な不安障害の1つではありませんが、場面緘黙症は、子供が特定の人々（親、兄弟、親しい友人）と快適かつ正常に話すが、この内輪の外では話さない場合です。多くの場合、保護者は、子供が学校で話していないと教師が警告するまで、この行動を見ません。良い面として、子供たちは通常、この不安障害よりも成長します。

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強迫性障害（OCD）：この障害のある子供たちは、少なくとも一時的に、儀式的な行動をとることによって軽減される、苦痛、不安を誘発する思考、強迫観念、および強迫観念に悩まされています。子供の細菌に対する恐怖は、たとえば、儀式的な繰り返しの手洗いにつながる可能性があります。他の儀式には、オブジェクトを対称的に配置すること、ライト、ドア、およびロックをチェックおよび再チェックすることが含まれます。儀式を実行している間、儀式を実行することへの衝動がそうであるように、侵入的思考が戻る不安を一時的に軽減します。

不安な子供のためにいつ専門家の助けを求めるべきですか？

米国小児科学会とその専門家によると、子供の行動や不安が不安障害のある子供を治療した経験のある心理学者または精神科医に相談する必要があります。

家庭を混乱させ、家族の活動や生活を妨げる
子供が1日または1週間に何度も動揺したとき
恐怖の頻度と激しさがエスカレートするとき（演技、メルトダウン、叫び声、叫び声、またはタントラムを伴う場合があります）。
不安が重大な回避行動につながる場合。子供は、不安を引き起こす可能性のある学校やその他の状況を避けるために、継続的かつ一貫して言い訳をします。
障害が原因で、子供が友達と交流したり、友達を作ったり、維持したりすることが困難になっている場合。
睡眠習慣が乱れたとき
手洗い、数え方、物事の確認を繰り返すなどの強迫的な行動や儀式を見始めたとき、および子供がこれらの儀式を行わずに家を出るのを拒否したりできないとき。
あなたの子供が子供に破壊的で有害な身体的症状のパターンを示したとき（嘔吐、胃の痛みなど）
お子さんが動悸、発汗、吐き気、過呼吸を特徴とするパニック発作を経験したとき。

小児不安障害の治療

あなたの子供が障害を持っていると思われる場合、最初のステップは、完全な歴史を取り、両親、家族、そして子供に恐怖と行動について話し、質問する訓練を受けたセラピストに会うことです。セラピストは、これらのインタビューを通じて収集された情報に基づいて、子供の特定の不安障害を診断することができます。

不安障害の治療法

認知行動療法 （CBT） 不安障害のゴールドスタンダード療法としてよく説明されますが、CBTは短期（通常12週間）の療法であり、その基本原則は、私たちの考え方、感じ方、行動がすべて密接に関連しており、一緒になって強い影響を与えることです。 -であること。セラピーのセッション中、子供たちは自分の考えや行動が自分の気持ちに影響を与えることを徐々に理解します。彼らはまた、否定的な考えの妥当性に挑戦し、疑問を呈し、それらを肯定的な考えに置き換える方法を学びます。 CBTは、恐怖に直面することで子供が強くなる一方で、恐怖を避けることで恐怖が強くなることを子供が理解するのに役立ちます。セラピストは、子供が悩みに直面し、関連する不安に耐えるのを助けるためのテクニックを練習するのを助け、賞賛と業績を通して自信を高めます。

不安を引き起こす状況にさらされることで、子供は不安を引き起こす状況とそれに関連する心配に耐えることができるようになります。 CBTが成功するためには、子供は積極的かつ一貫して治療に参加し、セッションの外で必要な運動を行うことをいとわない必要があります。一部の子供、特に幼児にとって、それは困難な場合があるため、子供とセラピストが強い関係を持つことが非常に重要です。

アクセプタンス＆コミットメントセラピー（ACT）は、受け入れとマインドフルネスのテクニックを使用して、子供たちが望まない考えや行動を回避または対処する方法として、自己判断なしでその瞬間に生きることを学ぶのを助けます。心配事を認めることができる重要な部分は、心配事を解きほぐして距離を置くことができることです。

弁証法的行動療法（DBT）はCBTのバリエーションです。 DBT 不安障害のある人が、状況を回避したり過剰反応したりすることなく、不安や苦痛を処理する能力を強化するのを支援することに焦点を当てています。 DBTでは、子供が自分の問題に責任を持つのを助けることに重点が置かれています。 DBTは、彼らに激しい感情や不安について話すことを勧めています。

不安な子供時代の感情のための支援的な子育て （SPACE）は、不安、OCD、および関連する問題を抱える子供や青年を支援するために、親が自分の行動に加えることができる変更に焦点を当てた親ベースのプログラムです。エールチャイルドスタディセンターのレボウィッツと彼のチームによって開発されたこのプログラムは、親が不安行動に支援的に対応する方法を学び、子供の症状を「コントロール」または軽減するために行ってきた適応を減らすのに役立ちます。に発表された研究によると児童青年精神医学のアメリカアカデミーのジャーナル、SPACEプログラムは、小児期および青年期の不安障害の治療に対して、個々の認知行動療法と同じくらい効果的です。

彼の新しい本では、 子供の不安とOCDからの脱却：親のための科学的に証明されたプログラム Lebowitzは、プログラムで使用されるツールとテクニックを、不安障害のある子供を何を言うか、どのように扱うかとともに紹介します。 SPACEプロバイダーを見つけるには、次のWebサイトにアクセスしてください。 https://www.spacetreatment.net/space-providers 。

良いニュースは、子供の不安障害は治療可能であり、さまざまな治療法の選択肢があるということです。多くの場合、治療法の組み合わせが最も役立ちます。それでも子供が薬を改善しない場合は、選択肢があります。

不安のある子供を助ける方法

親は、子供が不安障害に対処するのを助ける上で重要かつ不可欠な役割を担っています。親が子供の不安を軽減するのに役立つことができる重要な方法の1つは、不注意にそれを強化しないことです。不安に対する子供の自然な反応は、助けを両親に頼ることであり、それは、人間が若いときに恐怖や不安に反応する通常の方法ですが、大人は主に自己防衛、戦い、または逃走で恐怖に反応するかもしれませんが、レボウィッツは説明します応答、子供はその能力を持っていません。彼らは、親（または保護者）に信号を送ることによって恐怖に対応するようにプログラムされているので、親は、知覚された危険が過ぎるまで子供を保護し、落ち着かせることができます、とLebowitzは言います。次に、親は、子供たちの恐怖の手がかりを検出し、その保護と感情的な規制を提供するために介入するように自然に配線されていると彼は言います。

ただし、不安障害のある子供は、状況や状況がその高い反応を正当化しない場合でも不安を経験します。そして、それが起こると、親は宿泊施設を通じて子供の苦痛に対応します、とLebowitzは説明します。つまり、子供を助けるために、親は通常とは状況に対して異なる反応を示します。

たとえば、社会不安のある子供が、テーマパークへの外出やキッズパーティーなど、通常の社会的状況に不快感を示したり、ストレスを示したりするとします。子供の不安に気づいた親は、安心を提供するために近くにとどまることにしました。別の例：レストランでは、社会的に不安な子供の親が子供のために話すことがあります。それが宿泊施設だとレボウィッツは説明します。親は、子供が恐怖や不安に直面するのを助けるのではなく、意図せずに子供が不安に直面するのを避けることを可能にしています。

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OCDが摂食障害に関連していることをご存知ですか？

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目標は、順応するのではなく、支援することです、とAlvordは言います。そして、私たちがそのメッセージを両親に伝えることはとても重要だと彼女は言います。社会的に不安な子供が学校から家にいることを許可したり、家族の活動を免除したりすると、回避が可能になり、そうすることで実際に不安が強まります。

支援的であるとは、不安に対応できないことを意味します。代わりに、あなたは子供が恐怖に立ち向かうために小さな一歩を踏み出すのを助けます。子供に耳を傾け、子供が不快感や恐れを感じている可能性があることを理解していることを確認することが重要ですが、不快感に耐える能力には自信があります、とAlvordは言います。

同様に重要なのは、年齢に応じた方法で、あまりにも多くの情報で子供を圧倒することなく、子供に正直であることです。子どもたちは、理解にギャップを残さない方法で提供される情報を必要としています。ギャップがあるとき、子供たちは不正確で不安を生み出すかもしれない彼ら自身の信念でそれらを埋めます。たとえば、COVIDの期間中、十分な情報が提供されていないため、自分の家の向こうの世界を危険な場所と見なす子供たちがいます。一般的に、子供、特に幼児は構造と予測可能性を必要とします。

あなたの子供が全般性不安障害を持っていて、すべてについて絶えず心配しているならば、必要性は高まります。お母さんが病気になり、学校から子供を迎えに行けなくなったらどうなるか、子供は夢中になっているかもしれません。親は、お母さんが病気になることは決してないと子供に言うのではなく、次のように言うことができます。私は病気ではありませんが、病気になった場合は、元気になるために一生懸命働きます。そして、私があなたを迎えに行けないなら、ジェーンおばさんがそこにいます。または、子供を医者に連れて行って撃たれたとしましょう。言わないでください痛くない。」代わりに、「少し痛いかもしれませんが、あなたは勇敢でそれを処理できると思います、」とアルボードはアドバイスします。

そして、子供の障害に対応することが家族の他の人々に与える可能性のある悪影響に注意を払うことが重要です。社会不安のある子供がいとこの誕生日パーティーに行きたくない場合は、片方の親が家にいて、もう片方の親が兄弟をパーティーに連れて行くことができるようにする必要があります。分離不安障害の子供は、両親を夕食に出させません。現時点では、子供を収容する方が簡単だと感じるかもしれませんが、長期的には、収容は不安障害を助長します。

子供の不安に関するFAQ

子供の不安の原因は何ですか？

研究によると、生物学、生化学、および環境要因が役割を果たしています。不安障害は家族で発生しますが、家族歴は子供が障害を発症する運命にあることを意味するものではありません。子供の性質、生来の感受性、経験、家族のダイナミクスに大きく依存します。一部の子供にとって、ストレス（引っ越し、離婚、または家族の死）または外傷性の出来事（自動車事故または家庭内暴力を目撃する）は不安障害を引き起こす可能性があります。

幼児の不安障害はどのように見えますか？

不安の種類に応じて、身体的、心理的、行動的な兆候があります。幼児や幼児の場合、両親は過敏性の増加、過度の泣き声、タントラム、さらには自己鎮静または自己調節の困難に気付く場合があります。幼児は、おねしょや過度のしがみつきなどの退行行動を示すことがあります。不安障害のある子供は、胃や頭痛、頻繁な浴室の衝動、急速な呼吸、胸の痛み、息切れ、吐き気と嘔吐、食欲不振、筋肉痛、緊張、睡眠障害を経験する可能性があります。その他の指標は次のとおりです。過覚醒、頻繁な安心を求める、新しい経験に圧倒されていると感じる。学校、人と場所、イベント、懇親会などの状況を回避することは、不安を引き起こしたり刺激したりするほとんどすべてのものです。

子供の不安はどのくらい一般的ですか？

不安神経症と不安障害は、小児期に最も一般的なメンタルヘルスの問題と考えられています。分離不安は年少の子供によく見られますが、年長の子供や10代の若者は、学校についてもっと心配したり、社会不安を抱えたりする傾向があります。 OCDはどの年齢でも発生する可能性がありますが、子供では通常6歳から12歳の間に発症します。

どうすれば不安のある子供を助けることができますか？

通常の不安神経症があり、次に不安障害があります。あなたの子供が彼らの人生を混乱させない時折の不安を持っているならば、あなたは彼らがどのように感じているかを認め、彼らが彼らの考えや行動をコントロールするのを助けることによって彼らを助けることができます。子供が本当の不安障害を持っている場合は、不安障害に対処する専門知識を持つ子供の心理学者または他の医療専門家に会うことが重要です。不安が軽度であろうと極端であろうと、専門家は、親が子供の障害に適応しないことが重要であることに同意します。協力的であり、子供が何を感じているかを認め、不安について子供に話しかけますが、それを可能にするものにはなりません。子供をなだめるためにあなたの行動を変えることは専門家が「宿泊施設」と呼ぶものです。今は平和を保つかもしれませんが、長期的には事態を悪化させるでしょう。

子供と不安：数字で

2011年から2012年にかけて、約260万人のアメリカ人の子供と青年が不安神経症および/またはうつ病と診断されました。
現在の不安の有病率は、2007年の3.5％から2011-12年には4.1％に増加しました。
不安の発症年齢の中央値は11歳です
アメリカの子供たちの推定20人に1人が不安を持っています。
分離不安は子供の4％に影響を及ぼします
OCDを患っている子供と10代の子供は少なくとも200人に1人、つまり50万人います。小児では、OCDは6歳から12歳の間に最初に現れる傾向があります。

不安な子供を持つ親のためのリソース

記事の出典

Malgorzata Dabkowska、Aleksander Araszkiewicz、Agnieszka Dabkowska、Monika Wilkosc（2011年9月12日）。子供と青年の分離不安、不安障害のさまざまな見方。 Salih Selek、IntechOpen、DOI：10.5772 / 22672。 2021年2月25日にアクセス
不安障害のある4歳から7歳の子供のための認知行動療法：無作為化臨床試験 2021年2月25日にアクセス
小児および青年における不安および不安障害：発達上の問題およびDSM-Vへの影響 2021年2月25日にアクセス
カーペンター、K.L.H。、バラネック、G.T。、コープランド、W.E。 etal。感覚過敏症：幼児の不安と行動の課題の初期の危険因子。 Jアブノームチャイルドサイコール 47、1075-1088（2019）。
Cartwright-Hatton、S.、McNally、D.、Field、A。P.、Rust、S.、Laskey、B.、Dixon、C.Woodham、A。（2011）不安のある幼児のための新しい子育てベースのグループ介入：ランダム化比較試験の結果。 児童青年精神医学のアメリカアカデミーのジャーナル、50、242〜251。 2021年2月25日にアクセス
Lebowitz、E.R。、etal。（2020）子供の不安に対する認知行動療法と同じくらい効果的な親ベースの治療：不安な子供の感情に対する支持的な子育ての無作為化非劣性研究。 児童青年精神医学のアメリカアカデミーのジャーナル。2021年2月25日にアクセス
Merikangas、K.、Hep、J.、Burstein、M.、Swanson、S.、Avenevoli、S.、Cui、L.、Benejet、C、Swendsen、J。（2010）米国の青年における精神障害の生涯有病率：全国併存疾患調査の複製-青年サプリメント（NCS-A）の結果。児童青年精神医学のアメリカアカデミーのジャーナル、49（10）、980-989。 doi：10.1016 / j.jaac.2010.05.017 2021年2月25日にアクセス