精神的鬱病：それは何であり、あなたは何を知っておくべきか

ジャンプ先：症状危険因子統合失調症ではありません処理

大うつ病はそれ自体が衰弱し、恐ろしいものです。しかし、一部の個人では、それは精神病、妄想や幻覚を含む可能性のある異常な知覚を特徴とする一過性の精神状態とともに発生します。精神病を伴うとき大うつ病、それは精神病性うつ病または精神病を伴ううつ病と呼ばれます。うつ病と診断された人の14〜50％近くがうつ病を患っていると推定されており、老人患者は特にうつ病になりやすい傾向があります。¹

精神的鬱病は、精神保健の専門家によって非常に深刻に受け止められています。自傷行為のリスクの増加。

精神病性うつ病の人の自殺率は、病気で急性期にあるとき、大うつ病の場合よりもはるかに高いと、アーヴィングS.およびベティブラドニック寄附講座の精神医学教授であるアンソニーJ.ロスチャイルド医学博士は述べています。マサチューセッツ州ウースターにあるマサチューセッツ大学医学部で、精神的鬱病の診断と治療のための臨床マニュアル。

精神病性うつ病と精神病を区別することも重要です統合失調症、専門家は言います。ニューヨークのスタテンアイランドにあるスタテンアイランド大学病院の精神医学および行動科学の議長であるティモシーB.サリバン医学博士は、精神病自体は病気ではないと説明しています。熱が病気ではないのと同じように、それ自体は病気ではありません、と彼は説明します。精神病は、脳の一部の障害によって引き起こされ、内部で起こっていることと外部で起こっていることを区別するのに役立ちます。

精神病は一般的である、とメンタルヘルスアメリカ（MHA）のテレサグエン、LSCWは言います。人口の約3％がある時点でそれを経験していると彼女は言います。脳の変化によっては、そこにないものを見たり聞いたりすることがあります。そして、治療を受けずに精神病を経験する時間が長ければ長いほど、彼女は自分が見たり、聞いたり、信じたりすることが本物であると確信し始めます。

精神病は統合失調症のように見えることがありますが、統合失調症の人は妄想や幻覚を起こします彼らが落ち込んでいるかどうかに関係なく、グエンさんは言います。

症状

の第5版によると、精神的鬱病と呼ばれる精神障害の診断と統計マニュアル、大うつ病は、妄想および/または幻覚とともに存在する必要があります。精神病的特徴が存在する場合、それらは気分に一致する（個人的な不十分さ、死、または当然の罰のような典型的な抑うつテーマと関係がある）または気分に一致しない（言い換えれば、抑うつテーマを含まない）必要があります。通常、精神病の症状には、罪悪感、貧困、病気などの抑うつ的なテーマがあります。²

通常、精神病性うつ病の人は、集中力の低下と自尊心と罪悪感の欠如の感情を伴う、低く悲しい気分を示します、とザッカー医学部の精神科の研究担当副議長であるアニル・マルホトラ医学博士は言います。ニューヨーク州ヘンプステッドのホフストラ/ノースウェル。そして精神病の特徴があります、と彼は言います。人は幻覚である現実ではないものを聞いたり見たりし、妄想である現実ではないものを信じます。

心に留めておくべき重要なことは、幻覚は精神的鬱病の人の妄想よりもはるかに一般的ではないということです、とロスチャイルド博士は言います。妄想は非常に一般的であり、憂うつで虚無主義的な性質のものであると彼は説明します。たとえば、癌で死にかけている、お金をすべて失った、税金を払わないなどの悪いことをしたと言う人がいるかもしれません。興味深いのは、表面的には、これらの妄想が真実である可能性があるということです。彼らは彼らについて現実の空気を持っています。

精神的うつ病が簡単に診断されない理由の1つは、精神的うつ病の人々は自分の考えが正しくない可能性があることに気づき、自分自身にとどまることが多いためだと彼は言います。ロスチャイルド博士は、彼が前立腺癌で死ぬだろうと確信していた一人の患者について説明しました。複数の医師が彼を診察し、彼の前立腺が健康であることがわかりましたが、彼はこのニュースを受け入れることを拒否しました。最後に、彼が精神的鬱病と診断されたロスチャイルド博士と相談することが提案された。治療後、患者は良くなりました。

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危険因子

最大の危険因子の1つは子供の心的外傷です、とロスチャイルド博士は言います。幼い頃のトラウマはあなたを危険にさらします、と彼は言います。たとえば、11歳より前に親を亡くしたり、性的虐待や身体的虐待などの外傷を負ったりすると、危険にさらされます。そして、これらの危険因子を持つ人が成人としてうつ病になると、精神的うつ病のリスクが高くなります。

さらに、人々が彼らが年をとるにつれて精神的鬱病を発症する。精神病性うつ病はどの年齢層でも発生する可能性がありますが、精神病歴のない人が60代、70代、または80代に精神病性うつ病を呈することは珍しくありません、とロスチャイルド博士は言います。高齢者では、貧困の妄想や身体的妄想、たとえば、致命的な病気に苦しんでいると信じている人が存在する可能性が高くなります。

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精神病性うつ病と統合失調症の違い

クリーブランドクリニックの行動健康センターの教授兼研究担当副議長であるアミットアナンド医学博士は、その人が純粋な精神病を患っており、うつ病があまりない場合、統合失調症である可能性が高いと述べています。そして統合失調症では、通常、うつ病は優勢ではなく、その人は消えない幻覚や妄想を持っています。彼らはまた、思考、感情、モチベーションを低下させました。

統合失調症は、患者が10代後半または20代前半に初めて現れる傾向がありますが、個人はどの年齢でも精神的鬱病を患う可能性があるとロスチャイルド博士は言います。統合失調症はより長続きし、一時的なものではない、と彼は説明します。妄想の種類に基づいて診断することはしませんが、妄想はより奇妙な傾向があります。

精神的鬱病の治療

精神的鬱病の治療には2つの方法があります、とロスチャイルド博士は言います。抗うつ薬との組み合わせ抗精神病薬 1つは電気けいれん療法（ECT）で、もう1つは電気けいれん療法です。それは家族と一緒に行う決定であり、状況によって異なります。

一部の高齢患者では、薬の副作用を回避するためにECTが使用される場合があります。時々ECTのコースが処方され、その後抗うつ薬と抗精神病薬が服用されます。トークセラピーも役立つ可能性があると彼は言いますが、薬物療法またはECTの第一選択治療が開始されて初めて、ロスチャイルド博士は言います。

精神的鬱病からの回復の予後は優れている、とロスチャイルド博士は言います。あなたが想像できるように、あなたが精神的鬱病のエピソードを持っているならば、それはあなたの人生に多くの混乱を引き起こす可能性がある、と彼は言います。それは人によって異なりますが、一般的に言えば、精神的鬱病の治療を受けた人は、数ヶ月で通常の自己に戻ることができます。

記事の出典

精神的鬱病は効果的に治療することができますが、しばしば悲劇的に見落とされます。 2011年8月26日。脳と行動研究財団。入手可能：www.bbrfoundation.org/content/psychotic-depression-can-be-effectively-treatment-often-tragically-missedアクセス日：2019年3月26日。

ソース

うつ。国立精神衛生研究所。入手可能：www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml最終改訂日2018年2月。アクセス日：2019年3月26日。

最終更新日：2020年11月4日