十代のうつ病：薬の長所と短所

ジャンプ先：危険因子薬薬のプロ薬の短所

あなたの十代の若者がうつ病に苦しんでいるなら、あなたは薬が役立つかもしれないかどうか疑問に思うかもしれません。抗うつ薬は一般的に安全ですが、不快な副作用を引き起こす可能性があり、10代の若者や抗うつ薬の使用に関する最近の警告が気になります。反対に、気分を劇的に改善することもできます。これらの理由から、薬の使用の長所と短所を比較検討することが重要です。

概要

十代のうつ病深刻な精神的健康状態であり、持続的な悲しみや活動への興味の喪失を引き起こします。これは、10代の若者の考え方や行動に影響を与え、学校、家族、社会的機能に悪影響を与える可能性があります。

国立精神衛生研究所によると、12歳から17歳までの約300万人のアメリカ人青年が、2015年に少なくとも1つの大うつ病エピソードを発症しました。¹この数は、青年期の人口の12.5％に相当します。

危険因子

研究によると、青年期のうつ病の最も強い危険因子は、うつ病の家族歴と心理社会的ストレスへの曝露です。考慮すべき他の要因には、発達要因、ホルモンの変化、および心理社会的逆境が含まれます。²

10代のうつ病を引き起こす可能性がある以外の要因は次のとおりです。

いじめやその他の仲間の問題
学術的な圧力や問題
慢性疾患
アルコールまたは薬物の使用
家族の不和
睡眠不足
性的指向についての混乱
その他のメンタルヘルス障害
学習障害とADHD
低い自己評価
暴力の歴史（目撃者または被害者）

一般的な抗うつ薬

抗うつ薬にはいくつかの異なるカテゴリーがあります。それぞれが、気分や感情に影響を与える神経伝達物質を脳が処理する方法を変えるように働きます。セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンは、私たちの感情とエネルギーレベルを調節する脳内化学物質のいくつかです。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）：指示通りに服用し、厳密な医学的監督下にある場合、SSRIは、10代の若者が副作用をほとんど伴わずにうつ病の症状を管理するのに役立ちます。 SSRIは、セロトニンを上げることで気分を高めます。
モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）：これらは最初に開発された抗うつ薬の一部でした。 MAOIは、セロトニンを分解する酵素をブロックすることにより、セロトニンを増加させます。 MAOIは、深刻な副作用や薬物または食品の相互作用を引き起こす可能性があるため、それほど頻繁には処方されません。
三環系抗うつ薬（TCA）：これらの抗うつ薬は、患者がSSRIに反応しない場合を除いて、副作用のために10代以下の患者には一般的に処方されません。
非定型抗うつ薬：これらの抗うつ薬（ウェルブトリン、シンバルタ、エフェクサーを含む）は副作用が少なく、一般的に若い患者の忍容性が良好です。

薬の長所

多くの10代の若者にとって、心理療法と組み合わせた抗うつ薬は、うつ病を治療する効果的な方法です。抗うつ薬は、次の方法で10代の若者を助けることができます。

気分を改善する
食欲を改善する
フォーカスの増加
うつ病に関連する睡眠障害を解決する
うつ病で発生する可能性のある不安症状を軽減します
自殺念慮を引き起こす可能性のある抑うつ症状を軽減する

大うつ病エピソードの間は常に自殺のリスクが発生することに注意する必要があります。この間、10代の若者は注意深く監視および評価する必要があります。

抗うつ薬は、心理療法（プロセス指向療法または認知行動療法を含む）と組み合わせると最も効果的です。心理療法中、10代の若者は、うつ病を管理し、心理社会的ストレッサーに対処するための対処スキルを学ぶことができます。また、うつ病の引き金と、将来それらの引き金を軽減する方法を探ることもできます。

薬の短所

すべての薬には副作用があります。一部の抗うつ薬は、煩わしいが扱いやすい軽微な副作用を引き起こす可能性がありますが、他の抗うつ薬は深刻な副作用を引き起こす可能性があります。抗うつ薬による治療を開始する前に、すべての潜在的な副作用について話し合い、10代の若者を注意深く監視することが重要です（処方する医師との定期的な予約を含む）。

最も一般的に処方されている抗うつ薬であるSSRIには、次のような副作用があります。

胃腸の症状
不眠症または鎮静
口渇
めまい
体重の増加
頭痛
性的副作用

抗うつ薬はうつ病の迅速な解決策ではなく、症状を和らげるのに6〜8週間かかる場合があることに注意することが重要です。

米国FDAは、特に治療の最初の1〜2か月の間に、薬物が自殺念慮と行動を増加させるリスクがあるため、24歳までの若者のすべての抗うつ薬に対してブラックボックス警告を発行します。³

考慮すべき他の何か：最近の研究は、子供と青年のための抗うつ薬による治療の明確な利点を示していません。⁴

肝心なのは、すべてのティーンが異なるということです。ある10代の若者は、多くの利点とほとんど副作用を経験しないかもしれませんが、別の10代は、抑うつ症状のほとんど緩和と多くの副作用を経験しないかもしれません。うつ病を治療するためのチームアプローチ（投薬の有無にかかわらず）は、10代の若者にとって最善の策です。