電気けいれん療法（ECT）

ジャンプ先：副作用痛いですか？それは脳の損傷を引き起こす可能性がありますか？統合失調症を治療できますか？それは私にとって正しいですか？

電気けいれん療法（ECT）は、電流が脳に向けられる手順です。 ECT治療は、重度のうつ病やその他の精神的健康状態のある人々の症状を迅速かつ大幅に軽減することができます。

双極性障害
統合失調症
緊張病
認知症

米国外科医総長、国立精神衛生研究所、および米国精神医学会はすべて、大うつ病および一部の精神障害を治療するためのツールとしてECTを承認しています。

ECTは通常、治療の最初の選択肢として推奨されません。薬が効かない場合や、副作用の重症度などで服用できない場合に処方されます。自殺の危険性があるため、迅速な治療が必要な場合に推奨されます。高齢者や妊婦もECTの良い候補者かもしれません。

ECTWはどのようにオーク？

電流を流す前に、患者は全身麻酔を受け、筋弛緩薬が投与されます。電極パッドは、患者の頭の片側または両側に配置されます。機械が電極に小さな電流を流し、脳に小さな発作を引き起こします。これは約1分間続きます。これにより、脳の活動が増加します。準備時間と回復時間を含めて、セッション全体は約1時間続きます。

研究者は、ECTがうつ病やその他の精神疾患の症状を最小限に抑えるのに役立つ理由を正確に理解していません。彼らは、それが脳細胞の発達を誘発するかもしれない、あるいは脳細胞がより良くコミュニケーションすることを可能にするかもしれないと推測しています。この手順はまた、セロトニンやドーパミンなどの神経伝達物質の放出を促進する可能性があり、うつ病や統合失調症の症状を緩和することができます。

ECTは、患者が入院している間、または外来で行うことができます。患者は通常、症状の重症度に応じて、数週間の間に6〜12回の治療を受けます。

副作用

ECT処置後、患者は混乱の期間を経験し、彼らがどこにいるかわからない場合があります。方向感覚の喪失は数時間続くことがあります。患者はまた、以下を含む副作用を経験する可能性があります：

ラモトリジンは何に使用されますか

頭痛
吐き気
筋肉痛
記憶喪失

記憶喪失を経験している人々は、治療の数日、数週間、または数ヶ月前に起こった出来事を覚えていないかもしれません。彼らはまた、治療後に起こる出来事を忘れることができます。通常、記憶喪失は治療後数日から数週間で改善します。記憶喪失は、より一般的には両側性ECTとして知られるタイプのECTに関連しています。^.1

麻酔が必要な医療処置にはリスクが伴います。 ECTはまた、心臓病のある人にとって危険な場合があります。

ECTは危険またはPですかひどい？

研究者や医療専門家は、ECTは安全で効果的であると主張しています。患者は手術中に気づかず、投与された筋弛緩薬は発作によるけいれんを防ぐのに役立ちます。患者は、処置後に軽度の痛みや痛みを感じることがあります。

ECTは映画やその他のメディアで否定的に描かれているため、ECTを取り巻く汚名がいくつかあります。この手順は1930年代から行われており、何年も前にECTによる発作性けいれんのために怪我をするリスクがありました。しかし、長年にわたる手順の改善により、これらのリスクは排除されました。

ECTは脳損傷ECTを引き起こす可能性がありますか？

多くの研究は、ECTが構造的な脳の損傷を引き起こさず、脳の正の神経成長を促進する可能性さえあることを示しています。一部の研究者は、ECTが長期記憶喪失を引き起こす可能性があるかどうかを議論しています。重度のうつ病も記憶を妨げる可能性があるため、これを判断するのは難しい場合があります。

回復にはどのくらい時間がかかりますか？

患者は、ECT治療後に眠気や混乱を感じることがよくあります。回復はまた、人がECT後に混乱または記憶喪失を経験するかどうかに依存する可能性があります。ほとんどの人は、ECTを受けてから数時間後に日常生活を再開できます。ただし、ほとんどの医師は、運転したり、他の潜在的に危険な活動に従事したりする前に、少なくとも24時間以上待つことをお勧めします。

ECTは統合失調症の症状を治療できますか？

ECTは主に重度のうつ病の症状を治療するために使用されますが、統合失調症などの他の精神的健康状態を治療するために使用されることもあります。通常、ECTを受けた統合失調症の人は気分に関連した症状を経験します。

抗精神病薬は統合失調症の人々の最初の治療法です。しかし、かなりの割合の患者がこれらの薬に反応しません。患者は、特定の抗精神病薬、特にクロザピン薬に耐性がある場合、ECTによく反応することが示されています。²

統合失調症におけるECTの有効性を報告しているほとんどの研究は、症状の有意な改善を報告しており、症状の悪化を報告しているものはありません。患者が投薬とECTの両方を受けている場合も、奏効率は高くなる傾向があります。特に、妄想、幻覚、無秩序な発話などの統合失調症の症状は改善する傾向があります。

ECTの成功率はどれくらいですか？

電気けいれん療法は、治療に非常に効果的であることが証明されています大鬱病性障害。重度のうつ病の患者の70〜90％は、症状の大幅な改善を経験します。³

ECTを受けている統合失調症患者のある研究では、患者の70％が症状の少なくとも20％の減少を経験し、半分が少なくとも40％の減少を経験したことがわかりました。これらの患者はまた、抗精神病薬のクロザピンを服用していた。⁴別の研究では、ECTを受けた患者からの奏効率は77％であり、参加者の9％が一時的な認知障害を報告しました。⁵

ECTは、うつ病、統合失調症、またはその他の精神的健康状態を治療しません。症状を緩和することはできますが、メンタルヘルスを管理するために心理療法や投薬などの継続的な治療が必要になります。

ECTは私に適していますか？

ECTが精神的健康状態の症状を緩和する可能性があると思われる場合は、医師または精神科医に相談してください。 ECTは非常に効果的ですが、投薬、治療、および他の多くの介入も効果的です。薬に反応しない人や、薬を服用するのが非常に危険な病状のある人には、この治療法が推奨されます。とにかく、医師や精神科医に相談することで、メンタルヘルスについて最も情報に基づいた決定を下すことができます。

記事の出典

国立精神衛生研究所。脳刺激療法。 2016年6月。https：//www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtmlで入手できます。 2019年7月10日にアクセス。
Sanghani SN、Petrides G、Kellner CH統合失調症における電気けいれん療法（ECT）：最近の文献のレビュー。CurrOpin精神医学。 2018年5月（3）：213-222。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29528902で入手できます。 2019年7月10日にアクセス。
アメリカ精神医学会。電気けいれん療法（ECT）とは何ですか？ https://www.psychiatry.org/patients-families/ectで入手できます。 2019年7月10日にアクセス。
米国国立医学図書館-国立衛生研究所。治療抵抗性統合失調症における電気けいれん療法と抗精神病薬（クロザピンと非クロザピンの両方）の併用：比較メタ分析。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29264404で入手できます。 2019年7月10日にアクセス。
Blumberger、Daniel M、MD、Daskalakis、Zafiris J.、MD、Kaster、Tyler S、MD、統合失調症に対する電気けいれん療法の臨床的有効性と認知的影響：大規模な後ろ向き研究。 臨床心理学ジャーナル。 2017; 78（4）：e383–e389。

参照：

電気けいれん療法（ECT）。メイヨークリニック。 2018年10月12日。
電気けいれん療法（ECT）サービス。ジョンズホプキンス医学。2019年。
Seiner、Stephen J. ECTについての真実を広める：事実は、この重要なうつ病治療に対するスティグマを打破するのに役立ちます。マクリーン病院。 2017年12月1日。

最終更新日：2020年9月8日