緊張型統合失調症：緊張病状態の症状を認識する方法

ジャンプ先：緊張病を伴う統合失調症の診断緊張病による統合失調症の治療統合失調症の危険因子

緊張病は、治療しないと深刻な健康影響をもたらす可能性のある行動症候群であり、統合失調症の患者に発生します。これは、緊張病を伴う統合失調症と呼ばれます。統合失調症の人に影響を与えることに加えて、この症候群は他の障害、特に、うつ、双極性障害、そして自閉症ですら。専門家によると、緊張病を伴う統合失調症の症状は大きく異なります。そのため、患者の緊張病性行動は診断が難しい場合があります。診断に達すると、緊張病治療は一般的に効果的であり、迅速に機能することができます。

緊張病を伴う統合失調症は、統合失調症の5つの主要なサブタイプの1つでした、とモンテフィオーレ医療センターの主任心理学者であり、ニューヨーク市のアルバートアインシュタイン医科大学の精神医学および行動科学の准教授であるサイモンレゴは説明します。歴史的に、統合失調症の一般的な診断の範囲内で、 5つの異なるサブタイプ患者が経験している主な症状に基づいて特定され、緊張病はそれらのサブタイプの1つであったと彼は説明します。しかし、これらのサブタイプは、精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）には含まれなくなった、とRego博士は述べています。これは、一部には、患者がサブタイプの症状が重複していることが多いためです。緊張病を伴う統合失調症の人々は、必ずしも緊張病状態で持続するわけではありませんが、それは長期化し、いくつかの潜在的に深刻な合併症を引き起こす可能性があると彼は言います。

緊張病を伴う統合失調症の診断

診断統合失調症緊張病の症状は他の障害の症状のように見える可能性があるため、注意が必要です。多くの場合、緊張病は患者の意識と外界との間の断絶として現れます、とシンシナティ大学精神医学・行動神経科学部の臨床精神医学の助教授であるスティーブン・ラッシュ医学博士は言います。あなたが見ているのは、誰かが通常するように動き、相互作用し、アイコンタクトをとることができないことです、と彼は言います。

緊張病には3つの形態があります。最初は無動無言、これは遅延とも呼ばれます。 2番目は興奮緊張病。最後に、3番目は悪性緊張病、ラッシュ博士は説明します。最初のタイプでは、患者は無言であるか、動きが遅いか、別の人による体の部分の動きに抵抗するか、または動きの要求に反対に応答する可能性があります-すべて明白な動機または目的なしで。このタイプの緊張病はまた、飲食の減少または欠如、尿失禁を伴う可能性があり、その人は昏迷状態にあるように見える可能性がある、とラッシュ博士は言います。手足を動かすと、ほぼ融点に達したときにゆっくりと曲がるろうそくを動かすように感じることがあります、と彼は言います。その他の症状には、指示に従うことを拒否したり、見つめたり、他の人の姿勢を繰り返したりすることが含まれる場合があります。緊張病に興奮すると、その人は落ち着きがなく、しばしば戦闘的です。これは、人が一般的に熱狂的で非常に衝動的である躁病の状況のように見えます、とラッシュ博士は言います。その人は理由もなく腕をぐるぐる回しているのかもしれません。これは運動亢進として知られており、腕と脚の過度で目的のない運動活動、落ち着きのなさ、反復的で目的のない動きによって定義されます。

3番目のタイプである悪性緊張病では、呼吸が速く心拍数が増加する不安定なバイタルサインが見られる場合があります。発熱、せん妄、筋肉の重度の硬直も見られる可能性がある、とラッシュ博士は言います。このタイプの緊張病は、突然発症し、急速に重篤な状態に進行する可能性があります。このような状態では、体の臓器が機能しなくなる可能性があります。悪性緊張病は致命的でさえありえます。

緊張病を伴う統合失調症を診断する場合、抗精神病薬の副作用を除外することが重要であると、ロナルドレーガンUCLAメディカルセンターにあるUCLAのResnick NeuropsychiatricHospitalの精神科医であるStephenR.Marder医師は述べています。これらの薬のいくつかは、こわばりや奇妙な姿勢を引き起こす可能性があり、人々が動くことができなくなる可能性があるとマーダー博士は説明します。したがって、抗精神病薬を服用していて緊張病の症状がある場合は、その薬を検討する必要があります。

緊張型統合失調症の治療

一次治療は投薬緊張病状態に対処するために、レゴ博士は説明します。ベンゾジアゼピンの1つは、特に静脈内投与された場合に迅速に作用するため、しばしば使用されます、と彼は言います。

セロトニンが多すぎることの影響

ラッシュ博士によると、ベンゾジアゼピンは通常、病院にいる場合に注射されますが、それ以外の場合は経口投与されます。緊張病の人に薬の筋肉内注射をすることができ、45分後、その人は座って食事をしていると彼は言います。筋肉内注射は、ここで述べたように45分以内に症状の迅速な解決をもたらしますが、その後の経口薬による治療は、より緩やかな改善をもたらします、とラッシュ博士は言います。

これらの注射薬が効かない場合、次の治療法は電気けいれん療法（ECT）であり、これは非常に効果的です。 ECTは主に米国のうつ病に使用されており、非常に安全な手順であると、ニューヨークのグレンオークスにあるザッカーヒルサイド病院のECT部門の責任者であるGeorgiosPetrides医師は述べています。最も一般的な副作用は、治療の前後に起こった出来事の一時的な記憶喪失です、と彼は言います。

統合失調症の危険因子

統合失調症の家族歴がある場合は、自分で発症する可能性が高いとレゴ博士は言いますが、遺伝学は確実に統合失調症になるとは限りません。さらに、いくつかの研究は、統合失調症が人生の早い段階で特定のストレスに関連している可能性があることを示しています。それは遺伝的脆弱性と他の要因のいくつかの組み合わせである可能性がある、とレゴ博士は言います。あなたが生まれたときにあなたの両親が年をとるほど、統合失調症を発症する可能性が高くなります。また、特定の薬、特に青年期後期から成人期初期に服用する大麻、コカイン、LSD、またはアンフェタミンは、すでに感受性の高い人に統合失調症の症状を引き起こす可能性があります。¹

多くの場合、特定の個人が緊張病を伴う統合失調症を呈する理由は明らかではありません。重要なのは、それを診断してから治療することです。治療は効果的で命を救うことができるので、それを診断することが重要です、とペトリデス博士は言います。

記事の出典

1. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/

最終更新日：2020年10月2日