オンライン療法の歴史

オンライン療法多くの定義があります。どちらを使用するかによって、その歴史の始まりは異なります。

オンライン療法の歴史をカタログ化した人々のほとんどは、より広い定義を使用しています。一部の歴史家それは中に始まったと信じています 1972年コンピュータに関する国際会議スタンフォード大学とUCLAのスタッフが、リンクされたコンピューターを使用して心理療法セッションを実演したとき。これは、資格のあるセラピストによる実際の心理療法セッションではなく、現代のインターネットとは異なり、コンピューターの小さなネットワークに限定されていました。しかし、それは少なくともオンライン療法のアイデアを示していました。

オンライン療法の一部として電話による療法を含めると、歴史はさらに早く始まります。心理療法士とクライエントの間の最初のプライベートコールの記録は秘密厳守で失われます。それにもかかわらず、人々がメンタルヘルスサポートを提供するために電話を使用していたことは明らかです早くも1960年代。

オンライン療法をインターネットを介してあらゆる種類の信頼できるメンタルヘルスアドバイスを提供するものと定義する人々は、その歴史は1986年にコーネル大学の質疑応答フォーラムであるDear UncleEzraの創設から始まったと主張しています。誰が質問に答えていたのか、その人が認可されたセラピストであったのかは明確ではありません。によると CornellChronicleの2007年の記事、エズラおじさんは「メンタルヘルスのバックグラウンドを持つ匿名のコーネルスタッフ」でした。

親愛なるエズラおじさんに続いて、いくつかの注目すべきメンタルヘルスのアドバイスコラムとフォーラムがありました。 1995年に、セラピストのジョングロホールは、メンタルヘルスに関する公開チャットを確立しました。サイクセントラル、人気のメンタルヘルスの出版物およびフォーラム。その後、心理学者のレナード・ホームズは、参加者が彼にお金を寄付するオプションを持った最初のメンタルヘルスアドバイスサービスを提供しました。他の有料のメンタルヘルスサービスがすぐに続きましたが、それらのどれも今日アクティブではありません。

デビッド・ソマーズ博士は継続的な対話を提供するオンライン療法を最初に作成しましたそして私的な治療関係。彼の実践は、以前にこの分野を定義していた公的なメンタルヘルスのアドバイスコラムやフォーラムからの急激な逸脱でした。また1995年に作成された彼の診療では、電子メールといくつかのリアルタイムチャットを使用して、多くの国の何百ものクライアントに治療を提供しました。無料のパブリックフォームとは異なり、クライアントはSommersに、従来のセラピーにより近いプライベートな1対1のセラピーの料金を支払いました。

同じ年に、セラピストのエド・ニーダムはサイバーサイコカウンセリングを開始し、彼が提供した1時間のセッションごとに15ドルを請求しました。ニーダムは、クライアントと協力するためにチャットルームを独占的に使用した最初のセラピストでした。心理療法士ドロールグリーン、オンライン療法の研究と実践のパイオニア。

2000年代に、オンライン療法は徐々に普及し、普及しました。一度に何千ものクライアントを治療できるように、企業や治療法は拡大しようとし始めました。

不安発作は数日間続くことができます

2012年にOrenとRoniFrankがローンチしましたトークスペース、提供するために急速に進化したオンライン治療プラットフォーム無制限のメッセージング療法。セラピストとクライアントが協力するためのチャットルームを提供したのは、これが最初の会社ではありませんでした。しかし、それは歴史的な規模でオンライン療法を提供しました。このプラットフォームは、初期の段階でも、単にセラピストとメールを交換するよりも堅牢なエクスペリエンスをクライアントに提供していました。スマートフォンでアプリを使用することで、クライアントはテキスト、ビデオ、音声メッセージをすべて同じ部屋で、いつでも無制限に送信できます。 Talkspaceは、2010年代のオンライン治療の展望を大部分定義しており、多くの同様の企業がそれに続いています。

オンライン療法の歴史における倫理的および法的発展

議会は医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律を可決しました[ HIPAA ] 1996年。それ以来、HIPAAは、オンライン医療サービスが倫理的であり、法律に準拠しているかどうかを判断する主要な要因となっています。それは複雑な法律であり、多くの分野で人々はまだ解釈の仕方を決定しています。ただし、その核となるのは、医療提供者が患者情報を非公開で安全に保つための単純な推進です。

HIPAAは、多くのセラピストがビデオベースのオンライン療法を提供するためにSkypeを使用し始めた2000年代に大きな影響を及ぼしました。 SkypeがHIPAAに準拠していないことを知った後、Skypeを放棄し、次のようなより安全なプラットフォームに移行した人もいました。 VSee 。

1997年にメンタルヘルスの専門家が国際メンタルヘルス協会を結成しました[ ISMHO ]。その使命は、オンライン療法を含むオンラインメンタルヘルス治療を促進し、前進させることでした。たくさんの同様の組織次の10年間に誕生し、多くの場合、オンラインセラピーが倫理的であり、ヘルスケアやプライバシー法に違反していないことを確認することに重点が置かれました。オンライン療法を効率的かつ倫理的に使用するためのメンタルヘルス専門家のトレーニングに専念する人もいます。

より多くのセラピストがオンラインセラピーを実践し、彼らが住んでいた州以外のクライアントと協力し始めると、倫理的な論争が浮上しました。オンライン療法が普及する前でさえ、州の認可委員会は、メンタルヘルスの専門家が認可された州の外で練習することを禁じていました。それにもかかわらず、オンライン療法に適用されるこれらの州の規則は明確ではありませんでした。 HIPAAは、州間でのオンライン療法の実施を必ずしも制限していませんでした。

一部のセラピストは、州間高速道路での治療を禁止したり、眉をひそめたりすることで、オンライン治療の目的が損なわれると信じていました。その他は、HIPAAと州のライセンス委員会の規制の両方の倫理的な推奨事項と厳格な解釈を厳守しています。

たとえば、リサ・ハーマン博士が始めたとき彼女のオンライン療法の実践、彼女は自分の州のクライアントとのみ仕事をすることにしました。オンライン治療の倫理と規制のための国家インフラストラクチャがなかったため、彼女は州外のクライアントに連絡することに不安を感じていました。彼女は他の州のクライアントを治療したかったが、倫理ガイドラインを遵守する必要性を理解した。

今日まで、ハーマンが州外のクライアントと協力するためにオンライン療法を使用した場合、ハーマンが非倫理的または違法なことをしていたかどうかを知ることは困難です。オンラインセラピストMarcZola オンライン療法の倫理的および法的状況を「西部開拓時代」と表現しました。ライセンス委員会は常に規則を更新しており、メンタルヘルスの専門家はそれに追いつくのに苦労しています。

セラピスト兼ホストのClayCockrell オンラインカウンセリングポッドキャスト、かつてオンライン療法に関して50州すべての法律をカタログ化しようとした弁護士にインタビューしました。弁護士が州ごとに行くのに約1年かかりました。彼が終了するまでに、いくつかの法律はすでに変更されていました。このパターンは、おそらく何十年もの間、または国のガイドラインが存在するまで続くでしょう。

オンライン療法を検証した研究

オンライン療法に関する最初の研究がいつ行われたかは明らかではありません。それにもかかわらず、20年以上にわたって文書化された研究があります。 1996年以来、アムステルダム大学の研究グループはオンライン認知行動療法を研究 [CBT]。彼らの研究と擁護のために、オランダの健康保険は2005年にオンラインCBTをカバーし始めました。

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最近の歴史におけるオンライン療法の有効性を検証した他の注目すべき研究は次のとおりです。

2004年：コンピューター化された認知行動療法は、従来の療法よりも治療に対する満足度を高めました。調査コロンビア大学による。
2006-2010：A 調査 98,000人以上の精神病患者に対する遠隔治療のプラスの効果を示しました。
2009年：オンラインで提供された場合、治療は効果的である可能性がある、とランセットに掲載された研究。
2014年：A 調査チューリッヒ大学の研究者は、オンライン療法が対面療法に匹敵する可能性があることを証明しました。
2017年：A 調査コロンビア大学の学生は、テキストベースのオンライン療法のプラスの効果を検証しました。

オンライン療法の歴史の次の章は何でしょうか？

2004年、PsychCentralの創設者であるJohnGroholは次のように書いています。

「今日、e-セラピーはニッチを見つけました。それは大きなニッチではなく、何百万ドルもの投資資本を引き付けるものでもありません。メンタルヘルス専門家のいくつかの小さなオンラインネットワークは繁栄し続けており、オンラインメンタルヘルスサービスの利点を学ぶ人が増えるにつれて、徐々に成長する可能性があります。」

予測についてGroholを非難することはできません。当時、業界は信じられないほどニッチでした。

しかし今日、オンライン療法は数億ドルの投資資本を集めている10億ドルの産業です。何百万人もの人々に治療を提供するいくつかの大規模なオンラインネットワークがあります。それらのすべては、クライアントの技術的および臨床的経験の両方を改善するために絶えず取り組んでいます。オンライン療法は、おそらくこの方向に向かっているでしょう。

Cockrellは、他の多くのメンタルヘルス専門家の中でも、人工知能と仮想現実がオンライン療法の注目すべき側面になる可能性があると考えています。彼は特に集団療法を進める可能性があると考えています。

ただし、正確な詳細は予測できません。ジョン・グロホールは、2004年にオンライン療法の可能性を理解できませんでした。エキサイティングで予想外の進展が私たちを待っていることがわかります。