SSRI(抗うつ薬)は体重増加を引き起こしますか?

ジャンプ先: 体重増加の予測 あなたにできること

抗うつ薬と体重増加については良いニュースと悪いニュースがあります。良いニュースは、すべての抗うつ薬が体重増加を引き起こすわけではなく、抗うつ薬を服用しているすべての人が体重を増やすわけではありません。悪いニュース:最初に抗うつ薬を服用し始めたときに体重が増え始めた場合、時間の経過とともに体重が増え続け、最終的にはその余分な体重を減らすのが難しいと感じるかもしれません。しかし、医療提供者と協力して気分と薬の両方を定期的に監視し、手に負えなくなる前に体重増加を止めることで、悪いニュースを良いニュースに変えることができます。



体重増加を引き起こす可能性が最も高い抗うつ薬には、アミトリプチリン(商品名:エラビル)、ミルタザピン(レメロン)、パロキセチン(パキシル、ブリスデル、ペクセバ)、エスシタロプラム(レクサプロ)、セルトラリン(ゾロフト)、デュロキセチン(シンバルタ)、およびシタロプラム(C )。アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬とミルタザピンなどの四環系抗うつ薬は、最も体重増加に関連しています。フルオキセチン(プロザック、サラフェム)やブプロピオン(ウェルブトリン、アプレジン、フォルフィボ、ザイバン)のような他の抗うつ薬は、体重に影響を与えないか、体重減少を引き起こす可能性があります。(1、2、3)

ただし、体重に影響を与えるという理由だけで、特定の種類の抗うつ薬を選択できるとは限りません。最も適切で効果的な薬を選択するとき、またはあるタイプの抗うつ薬から別のタイプに切り替えるとき、これらの薬を処方する精神科医や医師は、個々のニーズに基づいて他の要因を考慮する必要があります。あるタイプの抗うつ薬が他のタイプよりもうつ病を緩和するのに効果的である、またはあるタイプが体重への影響に関係なく他の容認できない副作用を与えることに気付くかもしれません。





多くの理論がありますが、抗うつ薬を服用するとなぜ多くの人が体重を増やすのかを正確に示す確かな証拠はあまりなく、多くの要因が関係してくる可能性があります。うつ病の状態は、それ自体で、あなたの状態があなたに食べ過ぎを引き起こしている場合、またはあなたが身体活動に参加する動機を高めることができない場合、体重増加に寄与する可能性があります。

一方、落ち込んで最初に体重が減ったときは食べたくないかもしれませんが、その後、減量した体重を取り戻し、薬が効き始めて気分が良くなると、いくらか回復します。抗うつ薬は、脳の化学的性質だけでなく、体の正常な代謝や糖分と脂肪の調節を妨げることにより、より直接的に体重増加を引き起こす可能性があります。肥満の家族歴もまた、あなたをより一般的に体重増加の影響を受けやすくする可能性があります。3.43.4



体重増加の予測

ある研究では、大うつ病エピソードに対して抗うつ薬が最初に処方されたときに太りすぎではなかった、大うつ病性障害に苦しむ260人の患者を追跡しました。研究者らは、抗うつ薬治療の最初の月に少なくとも3%の体重増加を経験した人は、最初の月に有意な体重を増加しなかった人よりも長期的な体重増加のリスクが高いことを発見しました。5これらの発見は、抗うつ薬を服用してから最初の1か月間、体重を注意深く監視することで、治療中にかなりの量の過剰体重が増える可能性がある人を予測し、予防措置の必要性を示すことができることを示唆しています。

最初に125から130ポンドの体重がある人の3%の体重増加は、約3 1/2から4ポンドです。したがって、その人が抗うつ薬を服用してからわずか1か月後に3ポンド以上体重が増えると、体重がさらに増えるリスクが特に高くなる可能性があります。その場合、体重増加を促進する可能性が低い薬に変更される可能性があり、食事療法の監視や運動量の増加など、体重を制御するためのさらなる措置を講じることができます。

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研究対象の患者は体重が増えるリスクが高いだけでなく、同じ研究から収集されたデータは、6か月の治療期間中に体重が増えた患者もメタボリックシンドロームを発症するリスクが高いことを示しました。6メタボリックシンドロームは、同時に発生する不健康な状態のグループです。過剰な腹部脂肪、高血圧、血糖値、コレステロールなどです。メタボリックシンドロームがあると、心臓病、糖尿病、脳卒中を発症するリスクが高くなります。

あなたにできること

精神科医で依存症の専門家であるマイケル・マギー医学博士は、体重増加が彼が処方する多くの薬の本当の問題であることに同意します。女性は特にそれについて心配します、とカリフォルニアのヘブン治療センターの最高医療責任者であり、著者であるマギー博士は認めます。 回復の喜び一部の患者は、体重増加を防ぐためにエビデンスに基づくライフスタイル介入を採用することにより、最終的に抗うつ薬をやめることができると彼は言います。

地中海式ダイエットは抗うつ作用があるのでお勧めします。ゆっくりと注意深く食べるなどの良い食習慣を奨励します。砂糖を多く加えた「赤信号」の食品や過度に加工された食品は避け、患者にとっても重要であると彼は説明します。空腹と友達を作るために。少しの空腹は大丈夫であり、体重を維持するために必要であることを受け入れる。マッギー博士はまた、自然の中で時間を過ごし、精神的なコミュニティに参加し、ボランティア活動や友人との交流を通じて他の人とつながることを勧めています。

必ず医師に懸念を表明してください。処方する医師に、複数の選択肢があるかどうか、体重増加に関連しない抗うつ薬を勧められるかどうかを尋ねてください。あなたの医者が最も効果的な薬が何人かの人々に体重増加を引き起こすことがわかったものであると感じるならば、すぐに予防措置を取り始めてください。

追加のサポートについては、医師にあなたを紹介するように依頼してください 認知行動療法士 、動機付けのカウンセラー、および/または登録栄養士または認可された栄養士。別の抗うつ薬に切り替える前、または体重増加を制御するために追加の薬を処方する前。7

あなたは医学的に誘発された体重増加を完全に防ぐことができないかもしれません、しかしあなたはそれを制御下に保つのを助けるためにこれらのステップを踏むことができます:

  • 流行のダイエットと迅速な減量計画をスキップします。代わりに、地中海スタイルの食事、血圧を制御するように設計されたDASH食事、または準菜食主義の食事など、実績のある健康的な食事計画に基づいて食事を選択してください。これらはすべて植物ベースの食事であり、必ずしも肉やその他の動物性食品を排除するわけではありませんが、新鮮な野菜や果物、全粒穀物、ナッツ、豆類に重点を置いています。
  • 必要に応じてタンパク質の摂取量を増やし、新陳代謝を高めます。
  • 必要に応じて、食事のたびに、また軽食をとるときに、豆、レンズ豆、全粒穀物、果物、野菜を増やして、より複雑な炭水化物を食べることで、食物繊維を増やします。
  • 白い小麦粉、甘いデザート、キャンディー、ソーダ、ソフトドリンクだけで作られたパンやペストリーなどの低繊維で単純な炭水化物を排除または削減します。
  • より多くの水を飲み、プレーンな低脂肪ヨーグルト、新鮮な果物、野菜などのより多くの水っぽい食べ物を食べます。
  • 有酸素運動に加えて、より頻繁に歩き、筋肉増強技術(腕立て伏せ、板、ラウンジなどの動きに特別な機器は必要ありません)を取り入れます。余分な脂肪を効率的に燃焼させるには、健康な筋肉が必要です。
  • 過食や体重増加の原因となる可能性のあるストレスを軽減するのに役立つ、ヨガ、太極拳、瞑想などの心身のエクササイズを忘れないでください。
  • 毎晩十分な睡眠をとるようにしてください。良い睡眠習慣は、体重の調整にも役立ちます。
記事の出典

出典/参考文献

  1. Serretti A、Mandelli L.抗うつ薬と体重:包括的なレビューとメタアナリシス。Journal of Clinical Psychiatry。 2010; 71(10):1259-1272
  2. Uguz F、Sahingoz M、Gungor B、Aksoy F、AskinR。新しい抗うつ薬を使用している患者の体重増加と関連要因。Gen Hosp Psychiatry。 2015; 37(1):46-48。
  3. Salvi V、Mencacci C、Barones-Adesi F. H1-ヒスタミン受容体親和性は、抗うつ薬による体重増加を予測します。ヨーロッパの神経精神薬理学。 2016; 26(10):1673-1677
  4. Uguz F、Sahingoz M、Gungor B、他新しい抗うつ薬を使用している患者の体重増加と関連する要因。ゲンホスプ精神医学。2015; 37(1):46-48。
  5. Asmar KE、Feve B、Colle R、他早期の体重増加は、抗うつ薬で治療されたうつ病患者のその後の体重増加を予測します:所見はMETADAPコホートを形成します。情動障害のジャーナル。2018年12月1日:22-28
  6. Asmar KE、Feve B、Colle R、他早期の体重増加は、抗うつ薬で治療されたうつ病患者における後のメタボリックシンドロームを予測します:METADAPコホートからの所見。Journal of Psychiatric Research。 2018年12月:(107); 120-127。
  7. MacDaniels、Jeffrey S.、およびThomas L.Schwartz。抗うつ薬を処方する際の体重増加を制御する方法:最初に食事療法と運動に取り組み、次に抗うつ薬の切り替えまたは補助剤の処方を検討してください。現在の精神医学、 フライト。 15、いいえ。 2016年6月、p。 30歳以上。アカデミックOneFile、2019年4月25日にアクセス。
最終更新日:2020年12月29日

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