OCD対OCPD：症状と治療

OCD対OCPD

それらの省略名は非常に似ているように聞こえます：OCDとOCPD。しかし実際には、OCD（強迫性障害）とOCPD（強迫性人格障害）は2つの非常に異なる状態であり、それぞれに独自の症状と治療計画があります。どちらかを持っている人にとっての朗報は、適切な治療をすれば、人生の混乱を最小限に抑えることができるということです。

モンテフィオーレ医療センターの主任心理学者で精神医学および行動学の准教授であるサイモン・レゴ、PsyDは、OCDとOCPDを名前で区別するのに苦労する人もいるかもしれませんが、その性質はまったく異なります。ニューヨーク市のアルバートアインシュタイン医科大学の科学。

OCDに関しては、生涯有病率は約2.5％である、とRego博士は説明します。約2〜8％の人がOCPDを患っていると推定されており、男性では女性の2倍の頻度であると考えられています。²さらに、多くの人は、自己制限的な完璧主義や硬直性など、OCPDの特徴的な特徴や行動のいくつかを示しますが、完全に診断された人格障害はありません。²

これら2つのメンタルヘルス状態の概要は次のとおりです。

曲がった笑顔とは

強迫性障害

OCDのある人は、特定の行動（強迫観念）を繰り返すことによってコントロールしようとする、頻繁に動揺する思考（強迫観念）を持っています。執着は、押し付けがましくて望ましくないだけでなく、再発するため、大きな不安を引き起こします、とレゴ博士は言います。 OCDを持つ人々は、強迫観念と戦うか逃げるために何でもするでしょう、そしてそれ故に彼らは広範囲の強制と回避に訴えます、と彼は説明します。

OCDを患っている人は、自分の強迫観念が不合理であることに気づいており、強迫観念と強迫行動の両方に苦しんでいると感じることがあります。通常、OCDは小児期後期または青年期に発症し始めます。¹症状は悪化したり衰えたりすることがあり、症状は時々良くなり、他の人では悪化します。 OCDが人生の後半に始まることは一般的ではありません、とレゴ博士は言います。しかし、治療をしなければ、状態は慢性的になり悪化します。

ニューヨークのグレンオークスにあるザッカーヒルサイド病院の精神科のアシスタントユニットチーフであるスコットクラコワー博士は、OCDは、彼女の症状が彼女の生活を損なっていることに気付くかもしれないが、それでも彼女の強迫行為を強いられていると感じるため、苦痛を感じる傾向があると言います。

たとえば、細菌や汚染の強迫症状のある人は、清潔を保つために望ましくない儀式を行っている可能性があると彼は言います。これは最終的に、人間関係やその他の機能に影響を及ぼし始めるところまで悪化する可能性があります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は一般的にOCDの治療に使用されます。 OCDの心理療法の最も効果的な形態は、曝露および反応予防と呼ばれる一種の認知行動療法（CBT）であると、ザッカーヒルサイド病院にあるノースウェルヘルスOCDセンターのディレクターであるアンソニーピント博士は述べています。この形式の治療では、患者はセラピストと緊密に協力して、患者が恐ろしいと感じる状況に徐々に近づき、その後、患者は強迫や回避に頼ることなく不安に対処することを学びます、とピント博士は言います。公衆トイレの表面に触れてから洗わないのがその一例です。

この治療の目標は、侵入的思考を制限することではなく、時間の経過とともに、彼らにオープンになり、恐れて彼らに反応しないことを学ぶことです。セッション中と宿題の両方で、人は強迫観念に反応することなく侵入的思考に気づき、認めることを学び、このプロセスを通じて、日常生活と機能が中断されなくなったため、人は自分の人生を取り戻します。

強迫性パーソナリティ障害

OCPDのある人は、自分のやり方が正しい最善の方法であると考える傾向があり、これらのルーチンが非効率的であっても、仕事や日常生活の中で設定された手順やルーチンに従うことに固執します。これらの個人は、自分の環境や人間関係を過度に制御し、自分が設定した厳格なルールに他の人が従うことを望んでいる傾向があります。

このパーソナリティ障害には、タスクの完了を妨げる完璧主義、道徳的または倫理的規範の厳格な遵守、買いだめ行動、リストやルールへの過度の固執など、不適応な特性や行動が含まれます^.2OCPDの人は、秩序に対する圧倒的な必要性、物事がどのように行われるべきかについての強い感覚、そして規則に従うことに関しては厳格さを持っています。 OCPDを患っている人にとっては、ルールと秩序がすべてだとレゴ博士は言います。人は物事を行うための特定の正しい方法があると信じています、そしてそれは人間関係を犠牲にしてさえ物事が行われるべき方法です。

OCPDの人は仕事で成功することができます、と彼は言います。彼らの完璧主義は彼らを高い水準に保ちます、とレゴ博士は説明します。とは言うものの、他の人は、OCPDのある人は、彼らの操作スタイルのために、働きたり、一緒に暮らすのが難しいと感じるかもしれません。

OCPDの患者は、開放性、柔軟性、効率性を犠牲にして完璧主義に夢中になっていると、クラコワー博士は言います。

OCPDの治療には、心理療法、薬物療法、およびマインドフルネス技術の組み合わせが含まれる場合があります。 SSRIは、人の苦痛を和らげ、些細なことで行き詰まるのを防ぐことができるので、役立つかもしれません。

CBTは、個人の完璧主義と思考の硬直性の探求を対象とし、完璧で組織化された必要性を引き起こしているストレスに集中するのに役立つため、OCPDの治療に効果的です。それは、人が彼女をとても完璧で組織化するように駆り立てている苦痛を特定するのに役立ちます、とレゴ博士は言います。

CBTはまた、達成不可能な基準や厳格なルールを特定し、これらがどのように邪魔になるかを理解するのにも役立ちます、とピント博士は言います。私は患者と協力してこれらの基準と規則をテストし、患者がより柔軟で時間効率の良い生き方を考え出すことができるようにします。その過程で、自己批判を減らし、達成だけでなく、さまざまな生活分野に基づいて自分を評価する方法を広げることも目指しています。

記事の出典