私たちの社会の状態

メンタルヘルス啓発月間では、パンデミックの中で私たちの多くが経験している共通の課題を探求することにより、「メンタルヘルスの状態」に飛び込みます。毎週5月にもう一度確認してください。会話を続け、＃TheStateofMyMentalHealthを使用して@talkspaceで自分の動画を共有します。

オバリカートマンの仕事は物語から始まります。「私は個人から始めて、「どうやってここに来たのか教えてください」と言います」と、トラウマに焦点を当てた臨床医で修復的司法のコーチであるカートマン博士は言いました。主にシカゴの若い黒人男性と協力しています。「私の仕事の多くは、個々の治療と地域社会の擁護と組織化の間のフェンスにまたがっています。」

私たちが話すとき、カートマンは、草の根グループであるReal Men Charitiesとともに、シカゴのコミュニティメンバーに新鮮な農産物とマスクの500部を配布することから戻ってきました。リードするのに役立ちます。このグループは、定期的にコミュニティで食品の正義を提唱してきました。高レベルの空腹を経験します。さて、パンデミックはこれらの長く煮えたぎる不平等を引き起こしました。

「これは、古い問題に加えて、新しい問題の完全な嵐です」とカートマン氏は述べています。コミュニティのメンバーが危機のメンタルヘルスの影響に対処するのを助けるために、カートマンはまた、黒人男性中心のヒーリングサークルをオンラインに移動しました。彼は音楽と専門用語のないカジュアルな雰囲気を利用して、共有するのが難しいと思われる脆弱性について男性に開放してもらいます。悲しみ、経済的不安、そしてそのパンデミックの進行中のトラウマそれはアメリカの根本的な人種的および階級の不正を強化しました。

コロナウイルスのパンデミックを優れたイコライザーと呼んでいる人もいますが、結局のところ、ウイルスは収入や人種に基づいて差別することはありませんが、実際にはその逆です。この大流行は、米国の医療および経済システムを特徴付ける広大な人種、階級、および性別の不平等を悪化させました。危機は、すべての健康と同様に、メンタルヘルスが単に個々の病気や健康の問題ではないことを示しています。代わりに、それは基本的にコミュニティの集合的な社会的および経済的健康に結びついています。

低所得の色のコミュニティでのコロナウイルスのパンデミックの犠牲は、大変動にほかなりませんでした。

黒人のアメリカ人は白人のアメリカ人より3.5倍COVID-19で死亡する可能性があります。ラテン系の人々は 2倍の可能性非ラテン系の白人として病気で滅びる。ネイティブアメリカンのコミュニティも特に大きな打撃を受けており、ナバホ国は国内のどの州よりも一人当たりの症例数が多くなっています。ニューヨークの米国震源地を含む。

一方、ニューヨーク市の最も貧しい郵便番号に住む人々（その大部分は有色人種）は、ニューヨーク市の裕福な郵便番号に住む人々の2倍以上の可能性があります。ウイルスで死ぬ。ホームレスのアメリカ人も劇的に増加したリスクで、収容されていない人々の間のCOVID-19症例は非常に過小評価。

これらの健康格差は、現在よりもはるかに深刻です。有色人種は白人よりも心臓病や糖尿病などの慢性病に苦しむ可能性が高く、 COVID-19に対する脆弱性を増加させる。これは、ヘルスケアへのアクセスの欠如、および栄養食品や環境安全などの基本的権利へのアクセスの欠如によるものです。しかし、それは人種差別そのものによるものでもあります。繰り返し差別を経験するストレスは、高血圧、糖尿病、およびその他の慢性疾患。

米国の労働者のほぼ15％が 2020年4月現在失業者、それ自体が健康格差の原動力である人種的富の格差もまた、より深刻になる準備ができています。ブランダイス大学の資産および社会政策の上級研究員であるレベッカ・ロヤは、次のように述べています。「資産へのアクセスにおけるこれらの不平等がこれほど顕著で憂慮すべき瞬間はありませんでした。

ソシオパスを治すことができますか

健康、富、人種の間のこの関係が COVID時代の職場。在宅医療、食料品、倉庫、育児などの低賃金産業の不可欠な労働者は、不釣り合いに有色人種であり、特に有色人種の女性は、わずかな補償のために病気の危険を冒すことを余儀なくされています。同時に、サービス産業小売のように社会的距離に関連した閉鎖によって特に大きな打撃を受けている、も主に有色人種のスタッフがいます。これらの仕事は通常、福利厚生と賃金が不足しています多くの労働者が家賃を払えないままにする賃金はもちろん、貯蓄を蓄積する。

不平等は私たちの体の健康を判断するのに役立つだけではありません。それはまた、私たちの精神的健康、特に私たちがトラウマを経験し、それから癒す方法にも影響を及ぼします。

精神疾患のあるアメリカ人は貧困の中で生活する可能性が非常に高い ;貧困、人種差別、そしてジェンダーに基づく暴力順番に精神疾患に深刻な貢献者です。黒人のアメリカ人は白人のアメリカ人よりも精神的健康の問題を経験する可能性が20％高く、これは違いはクラス間で持続します。これは部分的に原因です少数派のストレス、または疎外された人として存在することの増加した毎日のストレス。

カートマンにとって、人種的なメンタルヘルスの格差を理解することは、臨床的、個人主義的な意味だけでなく、暴力的で構造的な人種差別の結果として理解することが重要です。その起源は奴隷制にあり、その影響は私たちの法制度や経済制度に浸透しています。

従来の心理的枠組みは、歴史的なトラウマの影響を個々の障害として捉えるリスクがあります。これは皮肉なことに、社会から取り残された人々を自分たちの抑圧の影響で非難する社会規範を強化し、「システムが壊れていることは知っているが、システムは私が壊れていると私に言い続けている」という感覚を植え付けることができます。。対照的に、カートマンは歴史的およびシステム的アプローチを取り、若い男性と協力してこの全身的な破壊を明らかにし、治癒を開始します。

Loyaもまた、健康の不平等を、歴史的に有色人種を医療と富へのアクセスから排除してきた政策に関連付けています。「ポリシーは中立ではありません。彼らは富の不平等を推進しています。彼らは実際にそれを促進している」と彼女は言った。彼女は、最近の連邦コロナウイルス救済チェックのラウンドを指摘します。これは、文書化されていない人々とその家族、および有色の女性である傾向がある非公式部門の労働者を著しく除外しました。

意図的な監視は、農業労働者の社会保障への不適格性など、排他的な経済政策の長い歴史の一部です。特に色のある人をターゲットにする。「それは気がかりで、中心的であり、そしてそれは私たちの国の歴史のパターンです」とロヤは言いました。

パンデミックの間、社会から取り残された人々が公平なメンタルヘルスの支援を受けるための障壁も高まっています。そもそも、疎外されたコミュニティ、特に色のコミュニティは、しばしば手ごろな価格のケアへのアクセスの欠如：2018年現在、2,790万人のアメリカ人いかなる種類の健康保険もありませんでした、アメリカ人の4人に1人は医療にアクセスできませんでした天文学的なコストのため。

疎外された人々が医療制度と相互作用するとき、彼らは全身的な怠慢または能動的危害のいずれかを通じて、否定的な経験をする可能性があります。これは、色のコミュニティだけでなく、奇妙なコミュニティにも当てはまります。その多くは、COVID-19に対して特に脆弱です。

自宅でのパニック発作治療

多くの人にとって LGBTQ とHIV陽性のアメリカ人、コロナウイルスのパンデミックに対する米国政府の反応の遅さ CDCの残忍な怠慢を呼び起こすクィアの人々のエイズの流行の初期に。トランプ政権が以前のルールを削除するために働いたので、この接続はポリシーレベルに拡張されます LGBTQ患者を医学的差別から保護する。

「リスクが増し、必要な安全対策が追加されたため、ケアへのアクセスは今でははるかに困難になっています。これは、しばしば厄介で、トランスミソジニーと障害者差別に満ちた医療システムをナビゲートするという通常の問題に加えて」、慢性疾患の友人トランス女性、私に言った。「私はパンデミックの前は特に健康状態が良くなく、トランスジェンダーの問題と他の健康問題の両方のヘルスケアを受けるのに苦労していました。今ではそれがはるかに悪化しています。」

カートマンは、一緒に働いている男性の間で同様の不信感を聞いています。「私は、黒人コミュニティを取り巻くメンタルヘルスのスティグマの多くが、アメリカの医療機関との同じ歴史的関係に関係していると信じています」と彼は言いました。これには、以下を含む残忍な医学的虐待の歴史が含まれます未治療の梅毒のタスキーギ研究科学者は、インフォームドコンセントなしに研究に登録したアフリカ系アメリカ人男性への潜在的な救命治療を故意に否定しました。

今日、カートマンは、この不信感が、コロナウイルス治療の可能性に対する警戒心と、彼が一緒に働いている若い男性が従来のトークセラピーに参加することを躊躇していることに現れていると考えています。

ブランダイス大学の研究者であるLoyaは、彼女のキャリアを所得の不平等について議論してきました。しかし、彼女の分野の多くの人々がコロナウイルスの大流行に見舞われ、私たちの日常生活を支えている労働者（主に低所得の有色女性）の現実に注意を払う必要があります。

「仕事と仕事をしている人々の両方が突然議論されていることに確かに気づきました」と彼女は言いました。彼女は、パンデミックの拡大した不平等が、意識の高まりと、真の社会的セーフティネットを構築するためのさらなる推進力とともにもたらされることを望んでいます。

「魔法の杖を振ることができれば、最初に行うことの1つは、これらの雇用給付を公共インフラストラクチャを通じて利用できるようにすることです」と彼女は言いました。これらのメリットには、世代間の富を持つ人々が当然と考える多くの保証が含まれます。有給休暇、病気休暇、育児休暇、および退職後の貯蓄です。

一方、カートマンは引き続き直接的なコミュニティ活動に力を注いでいます。彼は、白人のアメリカ社会によって取り残されてきた文化的慣習、つまりアフリカ風の太鼓、食べ物、音楽、ダンスを支持して、従来の「患者の治療」モデルを放棄することで、男性を癒しの空間に迎え入れます。「トラウマはあなたの体にあります」と彼は言いました。「そのいくつかは本当に汗をかく必要があります。」

経済が再開しても、構造的な人種や階級の不平等は解消されません。これらのギャップが埋められ始めた場合、それはコミュニティの支持者のたゆまぬ努力のおかげです。しかし、カートマンは、物事をより良くする力を待っているわけではありません。代わりに、彼は一緒に働く若い男性の「固有の天才」を信じています。「誰もあなたを救うために来ていないことに気づいたら、あなたは活性化することができます。」と彼は言いました。