アメリカが他国のメンタルヘルスケアシステムから何を学ぶことができるか

私はパニック障害と診断されたアメリカ市民であり、メンタルヘルスを適切に管理する余裕がありません。私は治療を受けるべきであり、10MGのLexaproの毎日の摂取量をより定期的に監視する必要があることを知っていますが、世界で最も裕福な国、つまりメンタルヘルスケアを贅沢として扱っている国では、ほぼ不可能だと感じています。この国ではまだメンタルヘルスケアを取り巻く汚名があり、いつでも変わるという考えは夢のようです。特にに照らしてコロナウイルスアウトブレイク、これは私たちのシステムの脆弱性と、誰もが平等にケアにアクセスできるようにするために必要な体系的な修正を明らかにしました。

他の多くの国では国民皆保険があり、米国よりもはるかに裕福でない国であり、私は何度も考えていることに気づきました。これは世界中のすべての人に当てはまるわけではありません。確かに、他のいくつかの国は、メンタルヘルスケアへのより良い、そしてより手頃なアクセスを提供しなければなりません。残念ながら、精神疾患を取り巻く汚名とその治療を受けることは、世界の多くの地域で深く根付いています。

ある国が奨励メンタルヘルス意識ルクセンブルクです。全国的に、として知られている教育的アプローチポジティブな教育、後者だけに焦点を合わせるのではなく、幸福と達成のスキルを一緒にもたらします。ポジティブエデュケーションは、その圧倒的な成功のために国際的に波を立てています。

ルクセンブルクを拠点とする心理学者のジョアンナ・ウェストは、「子供や青年のライフスキルを構築し、学校やその他の地域社会で心理社会的支援を提供することで、メンタルヘルスを促進することができます」と述べています。シティに精通したルクセンブルク。「学校で提供される積極的な教育プログラムは、うつ病や不安に対する予防戦略として、また健康的な自尊心、感情の調節、共感、自己効力感をサポートするものとして十分に文書化されています。」ポジティブエデュケーションを実施している学校では、生徒の脱落率が低く、生徒と教師の両方からの積極的な関与が高いレベルにあります。

ルクセンブルクの動きは非常に印象的ですが、ドイツはヨーロッパのメンタルヘルスケアの実践においてリーダーと見なされています。ドイツ政府は、「患者への経済的支援、医療サービスへのアクセス、仕事の発見または継続の支援、アウトリーチプログラム、意識向上キャンペーン」を提供しています、とドイツの心理学者Dr. EileenWollburgは報告しています。 StripesEurope.com 。

ドイツのすべての市民と永住者は、健康保険に加入する必要があります。コモンウェルス財団 86％の人が公的医療保険を選択し、その下でメンタルヘルスケアがカバーされていると報告しています。「入院患者と外来患者のサービスはドイツのメンタルヘルスケアに含まれており、一般開業医は日常的にメンタルヘルスの問題に対処する上で重要な役割を果たしています。彼らは患者を特定し、問題を診断して治療し、人々を専門家に紹介します」とウォルバーグ博士は述べています。「入院患者の心理的治療が必要な場合、2つの選択肢があります。うつ病、不安神経症、強迫性障害（OCD）を治療する心身医学クリニック、および摂食障害、例えば—そして精神病院。ドイツは、診療所から自宅への移行を容易にするために部分的な入院治療を提供しています。このような状況では、患者は一日中診療所で過ごしますが、その後は日常生活を送り、自宅で寝ます。」

患者の利益のために一緒に働く医師とメンタルヘルスの専門家は、メンタルヘルスケアパズル。「他の国でメンタルヘルスケアの創出に重要な役割を果たす重要な原則は、プライマリヘルスケアへの統合です」と、トークスペースセラピストのLCSW-S、CFTP、シンシアキャッチングスは述べています。「認定メンタルヘルス統合医療専門家として、私は他の専門家とチームとして働くだけでなく、統合の利点についてクライアントとその家族を教育することの重要性を理解しています。」

成人向けメンタルヘルス評価ツール

アメリカのメンタルヘルスケアの現状

多くの国が依然としてメンタルヘルスケアに関する議論を開くのに苦労していますが、米国は、人口規模を調整して、精神障害および行動障害の負担で3位にランクされました。世界保健機構。による全米精神障害者家族同盟、米国の4760万人の成人（19.1％）が2018年に精神疾患を経験しました。さらに、1140万人の成人（4.6％）がその年に深刻な精神疾患を経験しました。若者については、2016年に6〜17歳の770万人が精神障害を経験しました。

それでも、メンタルヘルスアメリカ今年、精神疾患を持つ2600万人以上のアメリカ人がまだ治療を受けていないという報告があります。はい、あなたはその権利を読んでいます—精神疾患のある成人の半数以上（57.2％）が治療を受けていません。若者の数も同様に動揺しており、重度のうつ病の患者の28.2％だけが一貫した治療を報告しており、年間7回以上の訪問と言われています。

さて、このケアの欠如は選択によるものだと考えてはいけません。同じレポートでは、精神疾患のある成人の22.3％が必要な治療を受けられないことがわかりました。この数字は、2011年以降、悲しいことに減少していません。保険がないか限られている、必要な治療の種類がない、能力がある自己負担と治療をカバーすることは、貢献する要因のほんの一部です。

米国がメンタルヘルスサービスをどのように改善できるか

では、どうすれば他の国から教訓を得て、アメリカのメンタルヘルスケアシステムを変えることができるでしょうか。「私たちが住んでいる場所に応じて、医療をより利用しやすくするためにアメリカでできることがいくつかあります。それらは、保険の適用範囲の改善、クライアントの支払い能力の変更、またはメンタルヘルスの資金の増加です」とCatchingsは説明します。

治療へのアクセスは、バーモント州の最高59.3％からカリフォルニアの最低35.2％の範囲でしたが、メンタルヘルスケアへのアクセスが他の州よりも著しく高い州はありませんでした。「さまざまな州で直接およびオンラインでサービスを提供するセラピストとして、クライアントのサービスに対する支払い能力は地域によって異なることを証明できますが、提供されるコミュニティプログラムと資金提供という共通の分母がいたるところにあります。」 Catchingsは、これを変える可能性のある1つの大きなイニシアチブ、つまり支払いのスライディングスケールを示唆していると言います。

この支払い方法により、低所得層の人々はメンタルヘルスケアに支払う費用が少なくなり、必要な治療を受けることができます。「スライディングスケールサービスは従うべき良い例です」と彼女は説明します。「米国には、その分野で優れたメンタルヘルスの専門家がたくさんいます。私たち一人一人が、必要としている人々にスライディングスケールに基づいていくつかのセッションを提供することを約束した場合、私たちはコミュニティに真に影響を与える一連の変化を生み出し始めることができます。」

キャッチングはまた、メンタルヘルスサービスを優先する役人を選出することの重要性を強く強調しています。「私たちは皆、より多くの変化を刺激する責任があります。それは、サービスの行き届いていない人々を支援するメンタルヘルスプログラムに、今年とその後のすべての参加者を選ぶことで達成できます」と彼女は言います。

これは、アメリカの国民皆保険をめぐって全国的な舞台で起こっている包括的な議論と結びついています。ドイツの場合と同様に、メンタルヘルスケアはその会話と前進する法律の一部に含まれる必要があります。

私が学校に通っていたとき、精神疾患について話し合うことはありませんでした。パニック発作やパニック発作の病歴があるにもかかわらず、パニック障害と診断されるのに20年かかった主な理由は人生の事実だと思います。幸いなことに、アメリカではこの前線でいくつかの動きがあります。 2019年現在、今日報告によると、9つの州が、少なくとも20の州とそれをカリキュラムに統合しているコロンビア特別区のある学校でメンタルヘルス教育を必要としていました。

メンタルヘルスに関する会話の正常化

あなたが世界のどこにいるかに関係なく、メンタルヘルスの正常化とメンタルヘルスに必要なケアに関して進歩を遂げることができます。私たちの文化を変革するためには、変化の創造者である必要があります」とキャッチングス氏は述べ、メンタルヘルスケアサービスのメリットとその状態自体についての教育を強化する必要があることを強調しました。

メンタルヘルスを「他の人」だけに起こる恥ずかしさとして汚名を着せるのではなく、他の状態と同じように扱うことは、この変化を起こす上で重要です。背景、育成、収入レベル、人種、文化、または人生の段階に関係なく、誰でもメンタルヘルス状態と診断することができます。「すべての専門家、家族、メンタルヘルスサービスを必要としている人がそれについてもっとオープンで正直であれば、現在私たちのコミュニティに影響を与えている問題を防ぐことができます」とCatchingsは言います。私たちがこれらの会話を実現するとき、彼らが快適であるかどうかにかかわらず、それは私たちがアメリカでふさわしい治療を求め、それを得るまで戦うことを可能にします。

「過去の世代によって生み出された汚名は今でも私たちの一部を悩ませていますが、私たちは変化の時代に生きています。ソーシャルメディアより多くの情報を共有し、トレンドを作成するのに役立ちます。私たちが世界で見たい変化になるのは私たちの多くの責任であり、今がその時です」とキャッチングスは言います。まで精神疾患は他の身体的健康状態と同じように扱われます、サービスへの適切なアクセスはありません。私たちは他の人から学び、これらの会話を続け、必要な治療を受けることを正直に追求しなければなりません。そして行動の時、私たち全員が健康はCOVID-19による緊張状態にあります発生、今です！