社交不安障害：症状、原因および治療

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社交不安障害とは何ですか？（社交恐怖症）

社交恐怖症としても知られる社交不安障害は、社会的状況における過度の恐怖、不安、不快感、および自己意識を特徴とする一種の不安障害です。一部の社会的状況では不安を感じるのは普通のことですが、社交不安障害（社交不安）の人は、さまざまな社会的相互作用において他者との相互作用に対する恐怖が高まり、他者に精査されるのではないかと心配しています。この激しい不安は機能障害を引き起こし、個人の生活や人間関係を著しく妨害します。

社会不安を持つ人々は通常、不安が不合理であり、事実に基づいておらず、合理的な意味をなさないことを知っています。それにもかかわらず、不安の思考や感情は持続し、本質的に慢性的です。

一般的なトリガー

社会不安を持つ人々は一般的に、以下の状況で重大な心配と苦痛を経験します：

他の人の前で食べる
公の場で話す
注目の的であること
見知らぬ人と話す
デートに行く
新しい人との出会い
新しい仕事のための面接
仕事や学校に行く
他の人の目に会う
公共の場で電話をかける
公衆トイレの利用

症状

個人は、社交不安障害の身体的、感情的、および行動的症状を経験する可能性があります。これらの症状は、個人の日常生活や人間関係に大きな影響を与える可能性があります。

身体的症状

急速なヒートビート
めまい
筋肉の緊張またはけいれん
胃のトラブル
赤面
震え
過度の発汗
喉と口が乾く

感情的な症状

高レベルの不安と恐怖
緊張感
パニック発作
否定的な感情サイクル
身体の一部（最も一般的には顔）に関する異形症

行動症状

個人が自分が注目の的であると考える状況を回避する
困惑を恐れて特定の活動を控える
孤立する;個人は仕事を辞めるか、学校を中退するかもしれません
過度の飲酒または薬物乱用

DSM-5診断基準¹

あなたの医療提供者はあなたの症状と行動パターンの説明から社交不安障害を診断します。あなたの任命の間に、あなたはあなたが持っている症状を説明し、これらの症状が現れる状況について話し合うように求められます。 DSM-5で概説されているように、社交不安障害の診断基準には次のものが含まれます。

個人が6か月以上続く他者による精査の可能性にさらされる1つまたは複数の社会的状況に対する著しい恐怖または不安。
他人によって否定的に評価される不安症状を明らかにするような行動をとることへの恐れ。子供では、子供が大人だけでなく仲間の中にいるときに不安が発生する必要があります。
社会的状況はほとんどの場合、恐怖と不安を引き起こします。
社会的状況は回避されるか、激しい恐怖に耐えられます。
恐れや不安は、状況によってもたらされる実際の脅威と釣り合いが取れていません。

統計

社交不安障害は約1500万人のアメリカ人成人に影響を及ぼします。²
米国の全国併存疾患調査によると、社会不安は12か月の有病率が6.8％であり、米国で3番目に多い精神障害として位置付けられています。³
統計的に、社交不安障害は男性よりも女性に多く見られます。⁴
効果的な治療法が利用可能であるにもかかわらず、社交不安障害のある人々の5％未満が最初の発症の翌年に治療を求めています。⁵
3分の1以上の人が、助けを求める前に10年以上症状を報告しています。⁶
ある研究では、参加者の85％が、認知行動療法のみを使用して大幅に改善または回復することができたことがわかりました。⁷

原因と危険因子

社交不安障害（社会恐怖症）の正確な原因は不明です。しかし、現在の研究は、それが環境要因と遺伝学の組み合わせによって引き起こされる可能性があることを示唆しています。小児期の虐待または他の早期発症の心理的逆境と社会不安障害の発症との間に因果関係はありませんが、それらは危険因子と見なすことができます。

行動阻害（苦痛を経験し、なじみのない状況、人々、または環境から撤退する傾向）になりがちな個人および判断の恐れもまた、社交不安障害の素因となる。これらの行動特性は遺伝的に強く影響を受けるため、遺伝学も社会不安の発達に役割を果たす可能性があります。

さらに、社交不安障害は遺伝性疾患です。一親等の血縁者は、社交不安障害を患う可能性が2〜6倍高くなります。⁸

治療オプション

社交不安障害は、効果的な治療、献身、そして忍耐で克服できる完全に治療可能な状態です。お住まいの地域の専門家を探して、あなたに最適な治療経路を見つけることをお勧めします。あなたの医者が提案するかもしれないいくつかの治療オプションは以下を含みます：

認知行動療法（CBT）

膨大な数の研究により、認知行動療法（CBT）は、社交不安障害（社会恐怖症）に苦しむ人々にとって著しく成功した治療法であることが示されています。アメリカ心理学会は、認知行動療法を、思考と行動と感情の両方への影響に焦点を当てた治療システムとして定義しています。 CBTは、役に立たない信念の役割と、感情的および行動的結果に対するそれらの影響を強調しています。

社会不安特有のCBTは、社会的状況に関連する個人の考え、信念、感情、行動を変えることに焦点を当てています。個人が特定のことをすることに不安を感じ、それをしないことを選択したときに不安が少なくなると感じる場合、これは、社会的状況から離れることが彼らを感情的に規制し続けることを個人が学ぶサイクルになります、とLCSWのケリーフリーマンは言います。 CBTは、これらの考えを置き換えるように個人に挑戦します。

セラピーの認知的部分は思考を指し、人に教えることができるセラピーの一部です。個人が役に立たない考えに気づいたときに繰り返して新しい考えを実践するという行為は、新しい思考パターンを自動的にすることを可能にします。たとえば、個人は不安を誘発する考えを置き換えるために働くかもしれません私がパーティーに行くとみんなが私を見つめますと私が今持っているこれらの感情は合理的ではありません。パーティーが終わったら、行ってよかったですサイクルを変更するために。

CBTの行動要素には、社交不安障害と診断された他の人との集団療法に参加することが含まれます。行動グループでは、誰もが軽度の不安を誘発する活動に参加し、この種の社会活動に従事したときに何が起こるかについての自信とより合理的な認識を構築します。その結果、社会的状況で感じる不安は徐々に軽減されます。⁹

社交不安障害のある人は、不安の症状を和らげるためにさまざまなリラクゼーション法を試すこともあります。役立つことが示されているテクニックの例には、マッサージ、瞑想、マインドフルネス、催眠療法、鍼治療などがあります。しかし、これらの方法は人々が社会不安から完全に回復するのを助けません。 CBTだけが、不合理な思考を合理的な思考に変え、習慣的で適切な行動反応を誘発するのを助けることによって、社会不安に対して永続的な進歩を遂げるのを助けることができます。

投薬

薬物療法は、すべてではありませんが、社交不安障害（社会恐怖症）を持つ多くの人々にとって有用な治療法です。研究によると、ベンゾジアゼピンなどの抗不安薬の使用、およびCBTと組み合わせて使用される特定の選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が最も有益であることが示唆されています。 CBTだけが脳内の神経経路の関連性を恒久的に変えることができるため、薬物療法だけでは社会不安のある人々に長期的な利益はありません。

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記事の出典

American Psychiatric Association、精神障害の診断および統計マニュアル、第5版、American Psychiatric Publishing、ワシントンD.C.、2013年：197〜203ページ。
ADAA。社交不安障害。入手可能： https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder 。 2018年2月13日にアクセス。
Kessler RC、Chiu WT、Demler O、Walters EE National Comorbidity Survey Replication（NCS-R）における12か月のDSM-IV障害の有病率、重症度、および併存疾患。一般精神医学のアーカイブ、2005年6月; 62（6）：617-27。
同上。
ADAA。社交不安障害。入手可能： https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder 。 2018年2月13日にアクセス。
ADAA。社交不安障害。入手可能： https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder 。 2018年2月13日にアクセス。
PsychCentral。研究は、CBTだけが社交不安障害の最良の治療法であることを発見しました。https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-treatment-for-social-anxiety-disorder/113996.htmlで入手できます。 2018年2月13日にアクセス。
American Psychiatric Association、精神障害の診断および統計マニュアル、第5版、American Psychiatric Publishing、ワシントンD.C.、2013年：197〜203ページ。 2018年2月13日にアクセス。
社会不安研究所。社交不安障害のための包括的な認知行動療法。https://socialanxietyinstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-anxiety-disorderで入手できます。 2018年2月13日にアクセス。