反応性愛着障害:原因、症状および治療

ジャンプ先: 原因 症状 感情的および社会的障害 診断 処理 防止

赤ちゃんが生まれるとき、彼または彼女は迅速かつ一貫して満たされなければならない身体的および安全性のニーズを持っています。しかし、乳幼児にも感情的なニーズがあります。彼らは、世界を発展させ、探索するための安全な基盤を提供できる、安定した応答性の高い介護者によって育てられ、慰められる必要があります。子供の人生の最初の数年間に介護者が不安定または無反応になると、子供は愛着障害を発症するリスクがあります。





反応性愛着障害は、身体的および精神的な怠慢のために、子供が介護者への健康的で安定した愛着を発達させないタイプの障害です。それが診断として与えられることはめったになく、主に、安定したまたは養育する介護者が不足することなく最初の数年間を過ごした乳児および幼児に影響を及ぼします。最近、米国の移民国境で両親が子供から引き離されたため、専門家の間で新たな懸念が生じています。

原因

乳幼児の発育には、安定した育成環境が欠かせません。食事、おむつ交換、安全な環境など、基本的な身体的および安全性のニーズを満たすことに加えて、子供たちは自分の感情を調整するのに役立つ一貫した感情的な接触も必要です。感情的な接触は、アイコンタクト、赤ちゃんの感情を自分の表情に反映する、赤ちゃんを抱きしめる/なだめるなどの人間の接触と相互作用で構成されます。





幼い子供は、十分なケアを受けておらず、介護者からの感情的な反応がほとんどまたはまったくない場合、反応性愛着障害を発症するリスクがある可能性があります。これには次のものが含まれます。

  • 介護者から快適さ、愛情、適切な刺激を受けていない
  • 主介護者の繰り返しの変更による安定したアタッチメントの欠如
  • 愛着の可能性が限られている環境でケアを受ける

これらの環境の例には、次のものがあります。



  • 施設に住む
  • 里親を頻繁に変える
  • メンタルヘルスや薬物乱用の問題を抱えている親を持つ
  • 病気やその他の理由で介護者から離れている
  • 10代の両親を持つ
  • 知的障害のある介護者がいる

無視された子供たちの大多数は反応性愛着障害の兆候を示さないので、研究者は、無視された子供たちの一部が愛着障害を発症し、他の子供たちが発症しない理由について学ぶことがたくさんあります。研究者は、剥奪の期間と症状の重症度との間に関連があることを発見しました。男の子は女の子より診断を受ける可能性が高いですが、研究の欠如と状態の希少性のために、研究者は幼児の間の反応性愛着障害の有病率を推定するのに苦労しています。

子供が無視または虐待されていると思われる場合は、全国児童虐待ホットライン1-800-4-A-CHILD(800-422-4453)に虐待を報告できます。

症状

反応性愛着障害の証拠は、行動パターンと社会的および感情的障害の2つのカテゴリーに分類されます。

落ち込んでいる人はこれを作ることができますか

行動パターン

反応性愛着障害の子供は、特に介護者に対して、行動が引きこもっているように見えます。彼らはかもしれません:

  • 動揺したときに快適さを求めない
  • 動揺したときに快適さに反応しない

感情的および社会的障害

子供が反応性愛着障害を患っている場合、保護者は感情の乱れや他者との相互作用にも気付くでしょう。これは次のようになります。

  • 理由もなく、恐れ、悲しみ、またはイライラする行動
  • 彼らの表情に感情を示さない(そうでなければ、感情の鈍化として知られている)
  • 他人と社会的に関わっていない
  • 遊ぶことに興味がない

診断

アメリカ青少年児童心理学会によると、親や保護者は、子供が適切に発達していないことに気づいたら、最初に子供の小児科医に懸念を抱くことがよくあります。子供は適切な体重を増やすことができないか、重度の疝痛を発症する可能性があります。彼らは仲間ほど反応が悪く、社会的状況に非常に躊躇し、介護者が彼らを慰めようとしても反応しません。

子供が反応性愛着障害と診断されるためには、上記の症状に加えて、いくつかの基準を満たさなければなりません。彼らは自閉症スペクトラム障害の診断を受けることはできません。症状は、9か月の発達年齢の後、子供が5歳になる前にも現れる必要があります。症状も少なくとも1年間は存在している必要があります。

子供が反応性愛着障害の基準のいくつかを満たしていると思われる場合は、小児科医に懸念を表明してください。彼らは身体検査を実施して、身体的怠慢があったかどうかを判断することができます。彼らはおそらく、それらを評価し、他の考えられる原因を除外し、治療オプションを推奨することができるメンタルヘルスの専門家にあなたを紹介するでしょう。

反応性愛着障害または障害の兆候のある子供は、注意欠陥活動亢進障害(ADHD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、反抗挑戦性障害(ODD)、特定の恐怖症、またはその他の精神医学的診断と診断されることもあります。

あなたが里親または養親である場合、子供の歴史に関するより多くの情報を入手することは、専門家が彼らに適切な診断を与えるのに役立ち、また子供がどのように無視されたか、そしてあなたが彼らのニーズに最もよく応えることができる方法を理解するのに役立ちます。応答のない乳児や子供がいるのはイライラするかもしれませんが、時間、サポート、そして忍耐力があれば、彼らとの関係は成長する可能性があります。

処理

反応性愛着障害の治療は、子供が最初に身体的および安全性のニーズが満たされる安全な環境に置かれない限り成功しません。子供が安全で安心な環境に入ると、治療は介護者の心理教育に焦点を合わせます。これには通常、介護者が子供との感情的な関係を築くのを助けるだけでなく、薬物乱用、家庭内暴力など、介護者が子供とつながり、彼らのニーズを満たすことができないなどの追加の課題に対処することが含まれます。

治療を受けていない反応性愛着障害の子供は、後年に心理的問題を発症するリスクがあります。

防止

乳児と感情的に関わる介護者は、反応性愛着障害の発症を防ぐことができます。感情的なエンゲージメントは次のようになります。

双極I型障害と双極II型障害の違いは次のとおりです。
  • アイコンタクトをする
  • 赤ちゃんの感情を表情や言葉に反映する
  • テクノロジーなどの気晴らしを制限する
  • おむつを交換したり、入浴したりするときに子供と対話する

発育中の乳児の感情的なニーズを満たす方法について自分自身を教育する方法はたくさんあります。質問や懸念がある場合は、お子さんの小児科医に遠慮なく連絡してください。ソーシャルワーカーやその他の専門家は、赤ちゃんの身体的および感情的なニーズを確実に満たすように支援することができます。子育てのクラスでは、赤ちゃんと感情的に関わり、身体的なニーズを満たすための例と練習を提供することもできます。

治療を受けていない反応性愛着障害の子供は、後年に心理的問題やその他の問題を発症するリスクがあるため、早期かつ包括的な治療が重要です。これには、人格障害の発症や、生涯にわたる犯罪行為や薬物乱用との闘いが含まれます。

お子さんが反応性愛着障害を患っていると思われる場合は、今日、遠慮なく医師またはメンタルヘルスの専門家に連絡してください。

最終更新日:2018年11月18日

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