持続性抑うつ障害（気分変調症）

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精神障害の診断と統計マニュアル、第5版によると、持続性抑うつ障害（気分変調症）はDSM-IVで定義された慢性の統合を表しています 大鬱病性障害 および気分変調性障害（一般に気分変調症と呼ばれます。）¹

重篤な気分調節障害の症状

気分変調症の人は、自分の気分を悲しみや落ち込んでいると表現します。²しかし、気分変調は単に悲しみを感じるだけではありません。気分変調は慢性型の うつ それは人々が通常の日常活動への興味を失い、低い自尊心と全体的な不十分さ、絶望感、そして生産性の困難を引き起こす可能性があります。気分変調の慢性的な性質を考えると、これらの感情は何年も続く可能性があり、人間関係、雇用、教育、およびその他の日常活動に悪影響を与える可能性があります。

気分変調症の人は、良い時期であっても、元気になるのが難しいと感じることがよくあります。彼らは、悲観的、悲観的、または不平を言う人として認識される可能性があります。

気分変調に関する統計

気分変調を経験した抑うつ気分は、大うつ病性障害ほど深刻ではありませんが、気分変調の診断には、2年以上の抑うつ症状の組み合わせを経験している必要があります。

国立精神衛生研究所（NIMH）によると、気分変調は米国の成人人口の約1.5％に影響を及ぼします。これらの症例の49.7％は重症と見なされ、平均発症年齢は31歳です。³

気分変調は子供や青年に影響を与える可能性があります。 NIMHのデータによると、うつ病性障害（大うつ病性障害または気分変調）は、人生のある時点で13〜18歳の約11.2％に影響を及ぼし、女の子は男の子よりもうつ病性障害を経験する可能性が高いことが示されています。⁴

気分変調の原因

気分変調の正確な原因は不明ですが、大うつ病性障害と同様に、次のいくつかを含む複数の原因が含まれる場合があります。

• 脳の化学–多くの脳領域が気分変調に関係している⁵
• 遺伝学–うつ病性障害を伴う一親等の血縁者がいるとリスクが高まります
• 環境/ライフイベント–子供の頃の親の喪失、喪失、経済的問題、高レベルのストレスなどの外傷性イベントは、気分変調を引き起こす可能性があります
• 否定性を含む性格特性–低い自尊心、悲観的、自己批判的、他人に依存
• 他の精神障害の病歴。

気分変調の症状

気分変調の本質的な特徴は、1日のほとんど、そうでない日よりも多く、成人の場合は少なくとも2年間、子供と青年の場合は1年間発生する抑うつ気分です。

気分変調の症状は時間の経過とともに現れたり消えたりする可能性があり、症状の強さは変化する可能性がありますが、症状は通常、一度に2か月以上消えることはありません。

気分変調の症状には次のものがあります。

• 食欲不振または食べ過ぎ
• 日常の活動への興味の喪失
• 不眠症または過眠症
• 低エネルギーまたは倦怠感
• 低い自尊心、自己批判、または無能感
• 集中力の欠如または意思決定の困難
• 絶望感
• 活動および/または生産性の低下
• 社会的孤立
• 過敏性または怒り
• 悲しみや落ち込み
• 罪悪感
• 子供の場合、気分の落ち込みと過敏性が主な症状であることがよくあります。⁶

気分変調の治療

症状の慢性化のために、人々は時々、持続的な悲しみは人生の一部であると感じることがあります。気分変調の症状を経験した場合は、治療を受けることが重要です。

優れた最初のステップは、プライマリケア医から身体的評価を受けて、症状の潜在的な医学的原因を除外することです。症状があなたの日常生活にどのように影響するかを医師がよりよく理解できるように、数週間にわたって症状のログを保管してください。

気分変調の2つの主な治療法は次のとおりです。 投薬 心理療法ですが、治療計画は、症状の重症度、好み、投薬に耐える能力、以前のメンタルヘルス治療などの要因によって異なります。子供と青年にとって、心理療法は最初の推奨事項です。

薬

気分変調症の治療に最も一般的に使用される抗うつ薬の種類は次のとおりです。

• SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
• TCA（三環系抗うつ薬）
• SNRI（セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬）

薬の潜在的な副作用に関する詳細情報を医師に尋ね、自殺念慮や自殺未遂の履歴について話し合うことが重要です。抗うつ薬は一部の人に不快な副作用を引き起こす可能性がありますが、これらの薬の服用を突然中止しないでください。投薬に変更を加える前に、必ず処方医に相談してください。

心理療法

トークセラピー、またはカウンセリングは、あなたの症状とそれらがあなたの人生にどのように影響するかをメンタルヘルスプロバイダーと話し合うことによって、気分変調を治療する一般的な形式です。心理療法には、次のような多くの利点があります。

• 危機と症状の管理
• 気分変調に寄与するトリガーを特定し、それらを管理するための対処戦略
• 否定的な信念を特定し、それらを肯定的な信念に置き換える
• 適応型問題解決スキルの学習
• 他の人との前向きな関係を構築する方法を探る
• 自尊心の向上
• 個人的な目標を設定して達成することを学ぶ

利用できる心理療法にはさまざまな種類があり、多くの人が治療の組み合わせを必要としています。次のオプションについては、メンタルヘルスプロバイダーに相談してください。

• 認知行動療法（CBT）
• 家族療法
• 集団療法
• プロセス指向のトークセラピー

ライフスタイルの変化

気分変調の治療計画には、次のようなライフスタイルの健康的な変化を含める必要があります。

• 健康的な睡眠パターンの確立
• 毎日の運動
• 栄養
• 必要に応じて、ライフスキルの支援

うつ病の治療法はありませんが、気分変調症の人は幸せで充実した生活を送ることができます。症状は時間の経過とともに衰えたり流れたりする可能性がありますが、しっかりしたサポートシステムを作成し、専門家の助けを求めることは、回復への道のりに役立ちます。

記事の出典

1.アメリカ心理学会、精神障害の診断および統計マニュアル、第5版、American Psychiatric Publishing、ワシントンD.C.、2013年：169ページ。

2.同上

3.国立精神衛生研究所、成人の気分変調性障害、https：//www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtmlから取得

4.国立精神衛生研究所、小児の気分変調性障害、https：//www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtmlから取得

5.アメリカ心理学会、精神障害の診断および統計マニュアル、第5版、American Psychiatric Publishing、ワシントンD.C.、2013年：170ページ。

6.同上、168-169ページ。

最終更新日：2020年9月25日

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