虚偽性障害：症状、原因、および治療

ジャンプ先：有病率と原因虚偽性障害の症状診断処理

時には人々は同情と注意のために身体的または精神的な健康問題を偽造したり誘発したりします。これは虚偽性障害として知られる深刻な精神障害であり、この障害を持つ人々はしばしば他の人からこの注意を引くために多大な努力をします。彼らは病気のふりをしたり、医療検査を改ざんしたり、自分自身で病気を誘発したりするかもしれません。あるいは、子供、障害者の親戚、または年配の大人など、他の脆弱な人にこの害を及ぼす可能性があります。

虚偽性障害は、以前はミュンヒハウゼン症候群（および代理ミュンヒハウゼン症候群）と呼ばれていましたが、メンタルヘルスケアの専門家は、問題のある人を診断するときにその名前を使用しなくなりました。虚偽性障害の診断と治療は困難な場合があります。虚偽性障害のある人は、虚偽性障害を否定することが多く、自分や他の人に偽の症状や病気を引き起こす理由を十分に認識していないことが多いためです。

有病率と原因

虚偽性障害を持つ人々は欺くことを意図しているので、彼らは通常彼らが精神的健康問題を抱えていることを否定します。したがって、研究者がその状態がどれほど一般的であるかを推定することは困難です。クリーブランドクリニックレポート病院に入院した人の約1％が虚偽性障害を持っているということですが、これは低い推定値かもしれません。

2016年にレビューに掲載された専門文献の総合病院精神科、研究者は、虚偽性障害患者の約3分の2が女性であり、平均年齢が34歳であることを発見しました。これらの患者の約42％は、虚偽性障害に加えてうつ病を患っており、ほぼ60％は、偽ったり病気について嘘をついたりするよりも、自己誘発性の傷害を好みました。

研究者は虚偽性障害の正確な原因を知りません。彼らは、次のようなさまざまな要因がリスクを高める可能性があると考えています。

人間関係の不安に対処する方法

児童虐待またはネグレクト
家族病の病歴
小児期の慢性疾患
その他のトラウマ
家族の機能不全
社会的孤立
ヘルスケアの専門的経験
パーソナリティ障害

虚偽性障害の症状

虚偽性障害の症状には、自己に課せられるものと他人に課せられるものの2つのカテゴリーがあります。

自己に課せられた架空の障害

このタイプの虚偽性障害を持つ人々は、それ自体で身体的または心理的問題を偽造するか、または彼らは怪我や病気を自己誘発する可能性があります。彼らは他人に病気やけがをしたとして現れ、外部からの報酬を受け取らなくてもこの欺瞞を続けます。

別の人に課せられた虚偽性障害

このタイプの虚偽性障害を持つ人々は、他の人、通常は傷つきやすく、彼らの世話をしている人（子供や年長の親戚など）の身体的または心理的問題を偽造します。それらは、個人に症状が現れる原因となる可能性があり、身体的および精神的に大きな害を及ぼす可能性があります。

虚偽性障害の他の一般的な兆候には、次のものがあります。

複雑で紛らわしい病歴
頻繁に変化する奇妙な症状
通常の治療に反応しない症状
医療検査、手順、および手術を実施したいという熱意
医学用語と病院に関する幅広い知識
多数の手術または手技の証拠（すなわち瘢痕）
患者が観察されていないときに症状がない
テスト結果の改ざん
怪我の治癒を防ぐ
病院から病院へのホッピング
退院しようとしているときに追加の症状を発症する
心理的評価の実施を拒否する

別の人に虚偽性障害を課す人々は、医療専門家が犠牲者に個人的または直接話すことを許可することを躊躇するか拒否します。

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診断

虚偽性障害を診断するとき、医療専門家は最初に、個人によって報告されたすべての症状と状態の身体的理由を除外しなければなりません。これらの要因が除外されると、虚偽性障害の診断を受けるために、個人は、自分自身または他の人にそれらを課すかのいずれかで、上記の行動に従事しなければなりません。虚偽性障害が他の人に課せられた場合、精神障害を持って診断を受けるのは加害者であり、犠牲者ではありません。

外部からの報酬（お金、贈り物、欠勤など）を受け取るために自分自身または他の人に病気を偽造する人には、虚偽性障害がないことに注意することが重要です。彼らは診断を受けるために外部の報酬の欠如にもかかわらず欺く必要があります。

行動が統合失調症や妄想性障害などの別の精神障害によって引き起こされている場合、その個人は虚偽性障害と診断されません。ただし、虚偽性障害のある人は、うつ病、同一性障害、または人格障害など、他の精神障害を併発する可能性があります。

処理

虚偽性障害の治療は、ほとんどの人が自分がメンタルヘルスの問題を抱えていることに気づいていないか、自分自身や他の人に病気を課す理由を理解していないため、非常に難しいことがわかります。

虚偽性障害は重傷や死に至る可能性があるため、治療はまず、個人またはその犠牲者が身体的に安全であることを保証することを優先します。安全が確保されたら、心理療法またはカウンセリングは、個人が自分の考えを調べ、自尊心を構築し、ストレスを管理するのに役立つ積極的な対処スキルを開発するのを助けるために一般的に推奨されます。

個人がうつ病などの別の精神的健康状態を持っていない限り、薬は通常、虚偽性障害を治療するために処方されていません。家族療法はまた、家族が有害な行動を強化することなく個人をサポートすることを学ぶことができるように、推奨するかもしれません。

虚偽性障害の患者は、一般集団よりもリスクが高いため、薬物乱用や潜在的な自殺行動についても監視する必要があります。

何を期待するかdepakoteを開始

虚偽性障害があると思われる愛する人がいる場合は、その状態を否定し（証拠が提示された場合でも）、メンタルヘルスの支援を拒否する可能性があることに注意してください。彼らに積極的に立ち向かうのではなく、あなたが彼らを愛していることを彼らに安心させ、有害な行動に焦点を合わせるのではなく、健康的で前向きな行動を強化してください。愛する人が自分自身や他の人にとって危険であると思われる場合は、メンタルヘルスの専門家や法律の専門家にアドバイスを求めてください。

愛する人が他の人に危害を加えている場合は、被害者に優先順位を付け、他の介護者に懸念を通知したり、虐待を報告したりするなど、被害者の安全を確保するための措置を講じます。全国児童虐待ホットライン（1-800-4-A-CHILD（800-422-4453））または全国家庭内暴力ホットライン（1-800-799-7233）に電話して、虐待を報告したり、適切な場所への接続を支援したりできます。資力。

記事の出典

アメリカ精神医学会。（2013）。精神障害の診断と統計マニュアル（第5版）。アーリントン、バージニア州：アメリカ精神医学会。

Yates、G。P.＆Feldman、M。D.（2016）虚偽性障害：専門家の文献における455例の系統的レビュー。総合病院精神科。オンラインで入手可能：https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720。 2018年10月11日にアクセス。

メイヨークリニック。虚偽性障害。オンラインで入手可能：https：//www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028。 2018年10月11日にアクセス。

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最終更新日：2019年7月1日