ADHDと双極性障害の関係

ジャンプ先：成人ADHDの症状障害を区別する ADHDと双極性障害の子供治療上の考慮事項

子供がと診断されたとき注意欠陥多動性障害（ADHD）、成人期に他のメンタルヘルス関連障害を発症するリスクがある可能性があります。これらには以下が含まれます不安障害、大うつ病、と双極性障害。研究者は2つの障害間の神経生物学的相互作用について多くを学ぶ必要がありますが、双極性障害の成人の9％から35％がADHDを持っていると推定しています。

双極性障害の多くの人々は、適切な投薬と治療で気分が安定したとしても、期限を守り、仕事に集中し、組織を維持するのに苦労していることに気付くかもしれません。多くの場合、彼らは行動を変えるのに十分な動機付けがないために精神的に殴打されます。このような場合、ADHDが原因である可能性があり、両方の障害の治療を求めることで、思考、感情、行動をより適切に制御し、個人的な生活を向上させることができます。

成人ADHDの症状

ADHDの症状には以下が含まれる場合があります²

私の夫は自己陶酔的です

タスクに集中するのに問題がある
落ち着きのなさの気持ち
組織の問題
欲求不満になりやすい
不十分な時間管理
衝動的な意思決定
ストレスへの対処能力が低い

障害を区別する

ADHDの症状と、双極性障害に関連する躁病または軽躁病との間には、いくらか重複があります。これらには、注意散漫、おしゃべり、注意力の維持の困難、社会的機能の喪失などがあります。医師は、ADHDと双極性障害の違いを判断したり、障害が併発しているかどうかを評価したりするために、いくつかの基準を使用する場合があります。 ADHDの良い兆候には、幼い頃のADHD症状の発症や、うつ病、躁病、または軽躁病のエピソードがない場合の症状の継続が含まれます。³同様に、症状が周期的であり、目標指向の活動が増加し、自己感覚が膨らみ、睡眠の必要性が減少する場合、人は躁病または軽躁病のエピソードではなく、またはそれに加えて経験している可能性があります。 ADHD。⁴

双極性障害に加えてADHDを診断するように医師から尋ねられる質問の例を次に示します。

子供の頃から多動性、衝動性、または不注意の症状を経験しましたか？
気分が安定しているときに、現在、不注意や衝動性に苦しんでいますか？
これらの症状に寄与する可能性のある他の環境ストレッサーはありますか？
これらの症状の原因となる可能性のある他の医学的または精神医学的状態はありますか？
症状があなたの仕事、人間関係、または他の日常の機能を妨げましたか？

ADHDおよび/または双極性障害を正確に診断するために、医師は症状を引き起こす可能性のある他の潜在的な診断を除外する必要があります。これらには、睡眠障害、頭部外傷、その他の身体的病気、不安障害、大うつ病、人格障害、薬物使用の影響、および物質使用の影響が含まれます。⁵また、症状を引き起こす可能性のある環境的および状況的ストレッサーを除外する必要があるかもしれません。

ADHDと双極性障害の子供

双極性障害の症状は通常、成人期の初めまで現れませんが、子供は診断を受けることができます。 ADHDと双極性障害の両方を持つ子供は、行動の爆発を起こし、激しい気分のむらを経験し、衝動的に行動します。もしあなたの ADHDの子供膨らんだ自己感覚を示し、危険な性行動を示し、自傷行為を行い、睡眠の必要性がほとんどない場合、彼または彼女は双極性障害に関連する躁病を経験している可能性もあります。⁶小児精神科医は、他の診断を除外し、治療の選択肢を提案するのに役立ちます。

あなたの双極性かどうかをどうやって知るのですか

治療上の考慮事項

ADHDと双極性障害の同時発生診断は、物質使用のリスクを高める可能性があります。関係の問題、自殺行動、および法的な問題。⁷したがって、早期かつ包括的な治療は健康的な機能のために不可欠です。双極性障害の影響は治療せずに放置するとより深刻になるため、治療の考慮事項には通常、ADHDの症状を治療する前に気分を安定させることが含まれます。これはしばしば含まれます投薬、治療、教育の組み合わせ。 ADHDと双極性障害の人は物質使用障害のリスクがはるかに高いため、治療には健康的な対処と物質使用の危険性についての心理教育も含まれる場合があります。

ADHDと双極性障害を持つ人々の約65％が一生のうちに不安障害を経験するので、医師または精神保健専門家は不安の治療も勧めることがあります。⁷研究者は双極性障害に対する覚醒剤の効果を完全には理解していませんが、ADHDの治療に使用される覚醒剤は不安や興奮を高め、躁病を誘発する可能性があることを示す研究もあります。⁸しかし、双極性障害を治療する薬がADHDの症状を悪化させる可能性は低いです。⁹リスクとベネフィット、および薬を服用したときにすぐに報告する必要のある兆候と症状について医師に相談してください。

双極性障害に加えてADHDの診断を受ける可能性があると思われる場合は、医師に相談して懸念事項について話し合ってください。彼らはあなたをより徹底的な評価のためにメンタルヘルスの専門家に紹介するかもしれません。あなたの症状はあなたの側の失敗ではないことを覚えておくことは重要です、それであなたの闘争について話すことを恐れないでください。兆候や症状をより正確に報告できるほど、それらを治療する可能性が高くなります。治療を求めることは、人生の課題の真っ只中に繁栄する可能性を大幅に高めるので、正しい情報と最高のサポートを得るために今日どのようなステップを踏むことができるかを考えてください。

記事の出典

https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3。最終アクセス日は2019年10月5日です。
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883。最終アクセス日は2019年10月5日です。
https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management。最終アクセス日は2019年10月5日です。
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596。最終アクセス日は2019年10月5日です。
トロラーJN。成人における注意欠陥多動性障害：概念的および臨床的問題。Med J Aust。 1999年10月18日; 171（8）：421-5。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Abstract。最終アクセス日は2019年10月5日です。
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx。最終アクセス日は2019年10月5日です。
Klassen LJ etal。双極性障害に焦点を当てた成人ADHDとその併存疾患。J感情の不和。 2010年7月; 124（1-2）：1-8。土井：10.1016 /j.jad.2009.06.036。 Epub 2009 8月15日。https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348？access_num = 19683348＆link_type = MED＆dopt = Abstract。最終アクセス日は2019年10月5日です。
KaustavChakrabortyとSandeepGrover。メチルフェニデート誘発性の躁病様症状。Indian J Pharmacol。 2011年2月; 43（1）：80–81。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3。最終アクセス日は2019年10月5日です。