身体醜形障害

身体醜形障害とは何ですか？

身体醜形障害（BDD）は、顔や体の特定の部分の欠陥について強迫観念を持って考えることを特徴としています。 BDDの症状には、知覚された欠陥を強制的にチェックすること、化粧や衣服で覆って知覚された欠陥の外観を最小限に抑えようとすること、欠陥や症候性の行動を他人から秘密に保つための社会的孤立が含まれます。アメリカ人の最大2.4％がBDDを持っていると考えられています。この状態は、女性とほぼ同じ数の男性に影響を及ぼし、一般的に青年期に最初に表面化します。

身体醜形障害の兆候と症状は、人によって大きく異なります。焦点は通常、1つの特定の体の部分、または大きすぎる、または目立ちすぎると知覚されるほくろやそばかすなどの知覚される欠陥にあります。強迫観念の他の一般的な領域には、小さな傷跡、にきび、顔、頭または体の毛、性器または胸のサイズと形状、筋肉のサイズ、または顔や他の体の部分のサイズ、形状、対称性が含まれます。

男性では、身体醜形障害はしばしば筋肉醜形障害または一般に偏頭痛と呼ばれるものの形をとります。筋肉異形症の一般的な兆候と症状は、通常のボディビルディングの取り組みを超えて、筋肉増強へのこだわり、ウェイトトレーニング、タンパク質サプリメントの過剰使用、そして時にはステロイド乱用を含みます。

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強迫性障害およびその他の精神的健康状態へのリンク

強迫性障害（OCD）と類似しているため、BDDは強迫性スペクトルにあると見なされることがよくあります。強迫性障害では、制御できない思考、恐れ、またはイメージが繰り返される可能性があります。あなたが感じるどんな不安も、緊張を解放するのを助ける儀式またはルーチン（強迫として知られている）の実行につながります。あなたがBDDを持っているとき、知覚された欠陥へのあなたの執着は儀式的な皮膚の摘み取り、過度の身だしなみ、または他の行動につながります。その執着はまた、あなたの社会的、職業的、そして家族関係にも悪影響を与える可能性があります。

アメリカ不安神経症協会によると、BDDに苦しんでいる場合は、社交不安障害、うつおよび/または摂食障害。これらの状態の症状の多くは重複しているため、誤診される可能性さえあります。

BDDの原因は何ですか？

他の多くのメンタルヘルス障害と同様に、BDDは神経学的、生物学的、環境的、および遺伝的要因の組み合わせが原因である可能性があります。 BDDと近親者がいる場合、いじめやからかいなどの否定的な子供時代の状況を経験している場合、自尊心が低いなどの特定の性格特性を持っている場合、見栄えの特定の基準を満たすための社会的圧力を感じている場合、BDDを発症するリスクが高くなります。不安やうつ病などの別の精神障害に苦しんでいる場合。

BDDがあなたの健康と幸福にどのように影響するか

BDDは、日常生活の質を妨げる可能性のあるさまざまな感情的、身体的、心理的問題に起因し、それらを引き起こす可能性があります。あなたは自分自身を見つけるかもしれません：

鏡を避ける
写真の撮影を許可しない
繰り返し髪をとかしたり、剃ったり、他のグルーミング活動に従事したりします
知覚された欠陥に繰り返し触れたり、チェックしたり、測定したりする
傷を隠すために過度の化粧をしたり、あごひげを生やしたりする
特定の種類の服を着て、欠陥を隠すために帽子やスカーフの靴底が好きです
過度の運動
常に着替える
特に皮膚科医を複数回訪問する
知覚された欠陥（軽微または想像上の）を根絶または最小化しようとするために複数の医療処置（例：プラスチック手術）を受けている-通常は不十分な結果をもたらす
常にあなたの外見を考えています
あなたがどのように見えるかについて他の人に繰り返し意見を求めることによって安心を求めますが、彼らがあなたがよく見えると言ったときに彼らを信じません
指の爪やピンセットを使って不要な髪や傷を取り除く、強制的な皮膚のピッキング
社会的状況を避け、家を出る頻度を減らすか、夜に外出して暗闇の中であなたの外見をカモフラージュしようとします
社会的不名誉を恐れて強迫観念や強迫観念を秘密にしておく
うつ病、嫌悪感、低い自尊心、不安などの感情的な問題に苦しんでいる
他の人があなたの知覚された欠陥に特別な注意を払うと信じている

どこで助けを得るか、そして何を期待するか

BDDは、適切な治療を受けるために、明確で正確な診断を必要とします。 BDDを持つほとんどの人は他人から自分の強迫観念や強迫観念を隠しているので、状態は誤診される可能性があります。だからこそ、自分の体を取り巻く考え、感情、行動、そして自分が間違っていると思うことについて、介護者に対して率直で正直であることが特に重要です。メンタルヘルスケア提供者がまだいない場合は、最初にかかりつけ医に相談してください。かかりつけ医は、最初に医学的評価を行い、適切な専門医に紹介できるようにする必要があります。

身体醜形障害の最も一般的な治療計画は、心理療法と投薬の組み合わせです。認知行動療法（CBT） BDDの治療に最も効果的であることがわかっており、抗うつ薬もこの障害に対処する個人を助けることが示されています。

CBTは、不合理な思考や否定的な思考パターンを管理するための対処法とツールを提供します。あなたのセラピストはあなたがネガティブな考えや行動をポジティブに変えるのを手伝うことができます。曝露反応防止（ERP）として知られる特定の形態のCBTは、BDDおよびOCDの人々を治療するためによく使用されます。露出には、認識された欠陥が明らかになった状態で公の場に出かけるなど、不合理な懸念を引き起こす状況に立ち向かうための措置を講じることが含まれます。応答防止は、その知覚された欠陥を化粧や衣服で覆い隠したいという衝動に抵抗する方法、あなたの外見について他人からの安心を求めるのをやめる方法、そしてあなたがあなたの外見を繰り返しチェックする時間を減らす方法を教えます。

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抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬は、障害に関連する強迫観念や強迫行動を和らげるのに役立つように処方されることがよくあります。身体醜形障害の部分的な原因は脳内化学物質のセロトニンに関連する問題に起因すると考えられているため、これらは部分的に効果的です。医師は、徐々に増加する抗うつ薬の投与量を処方して、薬と潜在的な副作用にどれだけ耐えられるかを確認する場合があります。特定の症状に応じて、他の薬が処方される場合があります。症状が管理不能で日常生活に支障をきたす場合は、病院、診療所、または専門の治療センターでの入院治療が必要になる場合があります。

あなたの治療を最大限に活用するには：

話したくない場合でも、セラピーセッションをスキップしないでください
指示どおりに処方された薬を服用し、医師に相談せずに中止しないでください。急激に投薬を中止すると離脱症状が現れることがあり、それがないと症状が再発することがあります。
あなたの状態とそれがあなたにどのように影響するかについてあなたができる限り多くを学びなさい。
警告の兆候に注意を払い、何が症状を引き起こすのかを学び、セラピストや医師と話し合うことができます。
気分を高揚させ続けるために、体を動かしてください。
薬物と相互作用して症状を悪化させる可能性のあるアルコールや薬物は避けてください。

記事の出典

身体醜形障害財団。 https://bddfoundation.org/muscle-dysmorphia-body-image-in-menで入手できます。 2019年7月30日にアクセス。
アメリカの不安とうつ病協会。身体醜形障害。 https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bddで入手できます。 2019年7月30日にアクセス。
ビョルンソンAS、ER、フィリップスKA。身体醜形障害。Dialogues Clin Neurosci。 2010; 12（2）：221-232。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181960/で入手できます。 2019年7月30日にアクセス。
コーランLM、アブジャウデE、ラージMD、他。米国における身体醜形障害の有病率。CNSスペクトル。 2008; 13（4）：316-22。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18408651で入手できます。 2019年7月30日にアクセス。

最終更新日：2019年10月24日