出産時のトラウマ—周産期PTSD —異常ではなく、あなただけではありません

出産は、人の人生で最大の出来事の1つであり、それは多くの経験です。誰もが「良い出産」がどのように見えるかについて期待していますが、出産は必ずしも計画どおりに進むとは限りません。一部の親にとって、最愛の子供の誕生を取り巻く出来事についての失望、恐れ、またはストレスの感情は、より深刻な何かに移行する可能性があります：周産期PTSDとしても知られている出産外傷。この状態は、あなたが思っているよりもはるかに一般的です。

人種差別は精神疾患です

心理的トラウマについての私たちの理解の拡大は、PTSDが戦闘を経験したことの感情的な余波よりもはるかに広い問題であるという事実を浮き彫りにしました。誰かが精神的健康状態の病歴を持っているかどうかにかかわらず、そして誰かがどれほど準備ができていても、どんな激しいトラウマ体験も心理的な影響を与える可能性があります。激しい肉体的および感情的な経験を伴う出産も例外ではありません。しかし、妊娠と出産を取り巻く神話は、話すことに関して人々を不快にしたり、彼らが経験していることが正常であるかどうかについて不確かにしたりする可能性があります。

「私は最初に子宮収縮を起こし始めてから出産するまで、あらゆる瞬間を繰り返し再生し続けました」とRebekahSanderlinはTalkspaceに語りました。

彼女が2番目の子供を出産したとき、彼女は夫が配備されている間、家族から遠く離れて暮らしていました。うまくいかなかったかもしれないほとんどすべてがしました。彼女はハリケーンの最中に出産し、病院に到着するのに苦労し、入院時に病院のスタッフから退院治療を受けました。陣痛と出産の実際のプロセスはこれまでになくスムーズに進み、彼女の子供は幸せで健康に生まれましたが、その経験は彼女を悩ませました。

PTSDの特定

PTSDを発症する多くの人々のように、サンダーリンは彼女の出産を取り巻く一連の出来事について反芻することに夢中になり、「壊れたレコードのように行き詰まった」と感じました。彼女がメモを他の新しい親と比較したとき、彼女は彼らが彼女の経験を共有していないことに気づきました。それにもかかわらず、彼女が問題をPTSDとして特定することは、ずっと後になるまで起こりませんでした。

UNCの周産期精神科入院患者ユニットのメディカルディレクターであるメアリーキンメル博士は、出産前後の複雑で予期しない感情に苦しんでいる患者と協力した豊富な経験があります。サンダーリンが経験したようなフラッシュバックは珍しいことではありませんが、彼女の患者には悪夢もあります。不安、過覚醒、そしてエッジにいるという気持ち。時々、患者は次のような周産期の気分障害を含む精神的健康状態の混合で到着しますうつ病と不安。他の時には、PTSDはそれ自身で現れます。

限定このテーマに関する研究それは非常に現実的な問題であることを示していますが、それを経験している出生親の正確な数は不明です。しかし、キンメルはそれが妊娠の5％にもなるかもしれないと言います。「トラウマ」は、緊急帝王切開のように、計画外の予期せぬ恐ろしい状況を意味するように思われることがよくありますが、ごく普通の出産でも発生する可能性があります。キンメルは、状況が急いでいて、積極的に選択に参加する機会がないかのようにコントロールの喪失を感じる人々は、特に無力感がその感情を伴う場合、より高いリスクにさらされる可能性があると述べています。

その観察は、数日間の苛立たしい陣痛の後に自宅出産として病院に入ったキャサリン・クローバーによって繰り返されます。彼女は最終的に帝王切開を必要とし、「力もコントロールもないというこの非常に恐ろしい感覚でした」と述べました。彼女は病院のスタッフに支えられていたにもかかわらず、彼女の出産計画の急速な移行は彼女を不安にさせました。

治療がどのように役立つか

クローバーは、息子の離乳後の複雑な感情をふるいにかけるためのカウンセリングを求めたとき、生後数か月まで自分が経験していることを特定しませんでした。偶然にも、彼女は産後ケアを専門とするセラピストにたどり着きました。キンメルが言うことは重要です。

「」治療自分のストーリーを伝え、そのストーリーを処理する場所を確保できます」と、両親や家族と一緒に仕事をするのが大好きだと付け加えたキンメルは言います。場合によっては、投薬は患者が安定するのを助け、臨床治療に時間をかけることができます。

サンダーリンとクローバーは彼らの経験についてオープンであり、サンダーリンは彼らが複雑な感情の混合を経験するかもしれないことを彼らに知らせるために新しい親に手を差し伸べています。ただし、ストーリーを共有するという決定はやや珍しいものです。キンメルは、特に「これらすべての否定的な感情を持っていると感じたとき」、「あなたの出産経験について話すのは難しい」可能性があると言います。出産が美しく、精神的で、肯定的な出来事であると考えられている世界では、周産期のPTSDを持つ人々は少しずれていると感じるかもしれません。

妊娠中は、不幸な状況に備えて計画を立てることで、経験にジンクスがかかるという感覚があります。この懸念にもかかわらず、キンメルは、出産時のトラウマのリスクを軽減するために人々が取ることができるいくつかのステップがあると指摘し、クローバーは、事前に特定のメンタルヘルス計画を立てることは非常に有益である可能性があると言います。ただし、他のメンタルヘルス状態と同様に、出産時のトラウマを防ぐことはできないことを覚えておくことが重要です。綿密に計画された妊娠と出産の経験でさえ、すべてを説明することはできません。

キンメル氏は、両親が地元の病院と協力して陣痛と分娩エリアを見学し、そこでスタッフに会うことが役立つと言います。この準備段階により、当日の怖さや圧倒感を軽減できます。それは家庭での出産にも当てはまります。何か問題が発生した場合、病院は、出産が予定どおりに進まないことをすでに心配して不満を抱いている人にとって、未知のフロンティアのように感じるべきではありません。新生児集中治療室[NICU]ツアーに参加することも役立ちます。うまくいけば、それは二度と見ることのない場所のツアーです。それにもかかわらず、それがどのように見えるか、集中治療を必要とする赤ちゃんがどのように見えるか、そしてそこで働く人を知ることは、恐ろしい時期に親しみやすさのアンカーになる可能性があります。

出産計画

出産計画はまた、両親が混沌とした状況で先を見越してある程度のコントロールを取り戻すことを期待するのに役立ちます。

「私たちは、出産について人々と話し合い、起こりうることについて話し合うというより良い仕事をする必要があります」と、産科インターンとしての医学教育中に、コミュニケーションのプロセスはしばしば急いでいるか、タイミングが悪いと感じたと言います。

ケアチームの全員が同じページにいることを確認することは非常に役立ちますが、緊急時に何が起こるかについての率直な会話も同様です。赤ちゃんが苦痛を感じた場合、両親は、何が起こる必要があるのか、そしてその理由を説明する時間がない医療チームに自信を持つ必要があります。患者は、「私は最善を尽くしています。信頼できるチームがあり、彼らは最善を尽くしています」と考えることができるはずです」とキンメルは言います。

妊娠と出産には激しい感情が伴うことを認めることも重要です。メンタルヘルスの病歴のない人でも、妊娠中および妊娠後に治療を受けて、自分の生活の中で何が起こっているかについて話すことができます。 PTSD、うつ病、またはその他の精神的健康状態、または出生時に再開される可能性のある心的外傷後遺症の病歴がある人は、特に精神的健康計画を立てるべきであるとクローバーは主張します。

「具体的な計画を立ててください」と彼女は言いました。「持っているセラピスト既に。'

彼女は、助けを求めるために地元の電話番号を調達し、何をすべきかについて家族と話すことを提案します。「自分に優しくしてください」とクローバーが同意するキンメルは言います。出産時のトラウマは「誰のせいでもありませんが、助けを得ることができ、待つ理由は本当にありません。」苦しんでいて持っていないよりも、この情報を持っていて必要がない方が良いです。