私は永遠に薬を飲むつもりですか？

12年間薬を飲んだ後、私の薬瓶は自分の体の延長になっているように感じます。ピルポップは呼吸と同じくらい自然にやってくる芸術に変わりました。私の人生のこの時点では、薬をやめることは、そのことについては、すぐに、またはまったく起こっていることを私が見ることができるものではありません。 24歳の誕生日が近づき、これまでの人生のちょうど半分が薬であることに気づいたとき、私はどうしようもありませんでした—私は永遠に薬を飲むつもりですか？

中学校で、私は一般化されたと診断されました不安障害そして、私に毎日服用するSSRIと、必要に応じて服用するベンゾジアゼピンを処方してくれた精神科医に会い始めました。これは結局ほぼ毎日でした。医者は私がこれらの処方箋をどれくらいの期間服用するかを教えてくれませんでしたが、それは私の小さな心を越えたものではなかったので、私も尋ねませんでした。私が欲しかったのは、そんなに恐ろしい気持ちをやめることでした。言うまでもなく、成長して大人になることは私には計り知れませんでした。不安と切迫した運命が私の心を曇らせていたので、私は目の前の一日を乗り切ることをほとんど想像できませんでした。

私は長い道のりを歩んできました。自分で決断できる大人としての生活を送っていますが、自分の人生の中で薬をやめることができるのではないかと常に思っています。私の銀行口座は毎月の薬局訪問から休憩することはありますか？私のナイトスタンドはこれまでにありますかない薬瓶が散らかっていますか？

私が最後にSSRIを離れたのは、2、3年前でしたが、言うまでもなく、私はすぐにSSRIに戻されました。私はクロナゼパムを離れたことがありません（医療専門家からの懸念が必要な場合があります）。SSRIを離れた最長期間はおそらく2か月でした。

誰が薬を飲まないのでしょうか？私の性格は違うのでしょうか？眠くなりませんか？考えるのは面白いですが、同時に、それが私が今までに見つけたものであるかどうかはわかりません。

私は2人の精神科医と話をして、私の質問に答え、私だけが考えているわけではないことを知っている私の懸念に対処しました。私たちは不安であり、うつ病患者誰が私たちの状態のために薬を服用し、摂取した錠剤の形でのみ健康の未来に運命づけられていますか？私たちが今薬で治療されている場合、これは私たちの残りの人生に当てはまりますか？

私が推測したように、誰もがとても異なっているので、包括的な答えはありません。しかし、私は自分が心配しているのは絶対に一人ではないことを確認しました。 Aparna Iyer、MD テキサスで開業している精神科医は、次のように述べています。私のオフィスに来る人は、うつ病や不安神経症と診断されたことについてどう思うかわからないことがよくあり、必ずしも抗うつ薬を永遠に服用する必要はないという安心感が必要です。」

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投薬による治療期間については、「人によって違うと思います。しかし、ほとんどの場合、私は人々に彼らが必ずしも彼らの丸薬に永遠にいる必要はないことを伝えます。メンタルヘルスを維持するためにピルを服用することを好む人もいれば、抗うつ薬を短期間だけ服用したいと断固として主張する人もいます。私はこれらの患者に、治療などの他の形態の健康を積極的に追求することをお勧めします。これは、ある時点で投薬を中止することを決定した場合に、そうする準備ができていることを確認するためです。」

マラアッカーマン、MD 、NYU Langone Healthの精神科医は、ガイドラインとして役立つ経験則を持っています。「個人差がたくさんあります。しかし、あなたが不安障害のうつ病や再燃の特定のエピソードを経験したとしましょう。私は通常、[治療期間]は、エピソードが起こったときからではなく、元気になったときから約6か月から1年です。開始したとき、または投薬を開始したとき—しかし、元気なときから。」

両方の精神科医は、薬物療法による治療期間中にうつ病エピソードの数が果たす役割を強調しました。患者が3つ以上のエピソードを経験した場合、別のエピソードを経験する可能性がはるかに高くなります。この場合、投薬はより長期間継続される可能性があります。発生したエピソードが3回未満の場合は、投薬期間が短い治療計画を立てることができます。

それでは、患者が投薬を中止する準備ができた時点でどうなりますか？ Iyer博士は次のように示唆しています。

「患者と私が両方とも彼が薬をやめる準備ができていると判断した場合、私は最初に不快感の可能性を減らす方法で薬を徐々に減らす方法の計画を考え出すことを試みます。私はまた、彼の症状が再発または悪化している可能性があるという警告サインのいくつかについて患者と彼の家族を教育します。これは、薬がこれらの症状を効果的に管理している場合の懸念です。また、彼がこの中止を適切に管理していることを確認するために、彼を注意深く監視できるように、頻繁なフォローアップを設定しました。それ自体が患者に多くの安心感を与え、彼がこれを一人でやっていないことを知っています。」

アッカーマン博士は、次のように付け加えています。「再発性疾患のリスクは、漸減よりも急速な中止の方がはるかに高くなります。チェックインして、下がるにつれて症状が実際に悪化しているかどうかを確認できるので、時間に余裕がある場合は、数か月以上かけて行うことをお勧めします。底に達したときは、滴定するのが簡単です。」

全体として、無期限に薬を服用するかどうかに関しては、それについて厳格な規則がないため、あなたはあなたが思っているよりも多くの力を持っているかもしれません。あなたが本当に準備ができているかどうかを測定するテストはありません、そしてあなたが薬からうまくやっているかどうかを知る唯一の方法は…まあ…あなたが治療を含む強力なセルフケア計画に従いながら薬から離れたかどうかです。

それで、私は永遠に薬を飲むつもりですか？私はそうかもしれませんが、思い切って先細りになりたいと思ったら、治療とサポートシステムを利用して継続することができます。薬の試用期間がうまくいかなかった場合、私はいつでも薬を取り戻すことができました。たとえそれが何をとっても、私はむしろより安定した精神的に健康な人になりたいです—たとえそれが私がそのようになるために薬を服用しなければならないことを意味するとしても。