適応障害（状況的うつ病）：認識して治療することが重要である理由

ジャンプ先：すべてのうつ病が同じではありませんあなたにできること

*サラは40歳のときに初めて治療を受けました。11か月前の大学卒業以来の仕事を失うまで、サラはどんな心理的なカーブボールでも簡単に対処することができました。彼女は一時解雇のわずか3か月後に別の仕事を見つけましたが、雇用は彼女の下降スパイラルを緩和しませんでした。

私たちの最初のセッションで説明された単調なサラの中で、涙で縁取られた目は、いつか私はほとんどベッドから出ることができません。新しい仕事を失っていないのは不思議です。私の上司はとても親切です–彼女は私が本当に治療に行く必要があると言った人です。彼女は、私のうつ病の扇動者は解決されたと付け加えました。私には素晴らしい新しい仕事があります。なぜ私はまだとてもひどい気分ですか？

すべてのうつ病が同じではない

うつもちろん、珍しいことではありません。 NS 国立精神衛生研究所（NIMH） 2016年には、米国の成人の6.7％（1,620万人！）が、特定の年に少なくとも1回の大うつ病エピソードに耐えたと推定されています。

明らかに、それが一時的なものであるかどうかにかかわらず、惨めに感じることは惨めに感じますまた慢性疾患。しかし、あなたができるだけ早く適切な治療を受けることができるように、あなたが何を扱っているかを知ることは不可欠です。

大鬱病性障害 は、2週間の間に次の症状が5つ以上発生し、日常の機能に影響を与える場合に診断されます。

悲しみ、絶望、空虚感
普段楽しんでいる活動への興味や喜びの喪失
エネルギーと倦怠感の欠如
無価値感
睡眠障害
焦点が合わない
不安、落ち着きのなさ
頭痛や背中の痛みなどの原因不明の身体の痛み
自殺または自殺未遂の考え

これらの症状が発症するきっかけや明らかな原因がある必要はありません。

状況的鬱病とも呼ばれる、抑うつ気分を伴う適応障害、MDDとほぼ同じくらい暗いと感じることもありますが、大きな違いは、それが突然発生しないことです。むしろ、状況的鬱病は、特定のトラウマ（離婚、事故、愛する人の死、人生の大きな変化…

良いニュースは、状況的鬱病は永続的ではないということです。通常、それは動揺から3か月以内に発症し、症状は通常6か月以内に後退し始めます。

*パメラを取る。 4年前、彼女は突然のうつ病を経験し、私の足を止めました。 33歳のとき、私の感情的な衰弱は、私の姉妹のような2人のいとこによって引き起こされました…彼らが、私が家族全員に極秘に話した秘密を共有することによって私を裏切ったまで。彼らの裏切りはとても予想外で、とても傷つき、親戚が味方になりました…ありがたいことに、最も重要なことに、私の両親と妹は私のために揺るぎなくそこにいました。

一筋の光は、彼女のうつ病の発症から1か月以内に、パメラが治療を求めたことです。私はこれまで縮小したことはありませんでしたが、妹は、私の複雑な感情を整理し、これが何であるかを理解するための最良の方法であると主張しました意味した。私は自分の子供時代と人生を本当に振り返り、彼らの核心に至るまで私の関係を評価しなければなりませんでした。

しばらくの間、パメラは、彼女の混沌とした感情や思考に流されるのではなく、彼女が扱うことを学んでいたツールを使用できるように、彼女の症状を制御するために精神科の薬を服用していました。彼女は彼女を裏切った親戚とのコミュニケーションを断ち切り、彼女の人生の人々とのより健康的な境界を理解することに決めました。治療を終了する数ヶ月前に、パメラはそれらを処方した精神科医の指導の下で薬をやめました。私が経験したことの完全な閉鎖ではないにしても、受け入れを感じました。私は自分自身についてもっと学び、思っていたよりも強いことを学びました。

恐怖に対処する方法

ステージ4の癌治療と最終的な衰退との彼女の夫の1年にわたる戦いを通して*アニーは、彼が行かなくても私が生きていることを確認しようとしているという利己的で恥ずべき感覚さえ経験しました。彼女は12年間のパートナーの確固たる支持者であり、彼の病気を研究し、彼の世話人でした。 *ベンが亡くなった直後、アニーは人生で初めて、人生は無意味であり、おそらく続ける意味がないことを告げる、魂を砕く、長引くうつ病に見舞われました。彼女は自分が死んでいることを望み始めた。

ベンのホスピスナースは、彼が亡くなった後、想像以上に疲れ果ててぼんやりしていると警告しましたが、自分の生きる意志を失うことが悲しみの副作用であることに気づいていませんでした。

彼女は2つのことを続けました。毎日歩き、餌を与え、愛する必要のある犬を飼うことと、ホスピスセンターが提供する13か月間の無料のグリーフセラピーです。

カウンセリングは、彼女が彼の残酷で惨めな死の後に私のパートナーのいない生活に順応し、私の人生に悲しみを取り入れ、生きることに再びコミットすることを学ぶのを助けました。

彼女はカウンセリングを通じて、自分が耐えていたのは悲しみの一部であり、指導と手（および足）の助けを借りて通り抜けることができる道であることを学びました。

未亡人になってから2年後、私はまだ悲しんでいると言います。ある日は本当に一生懸命頑張っていますが、私も生きるために最善を尽くしています。

パメラとアニーは、自分たちが危機を経験していることに気づき、自分たちの生活に何も変わっていないかのように進むべきではないことに気付いたため、危機を乗り越えることができました。腕や脚を骨折し、治療を受けないことを想像してみてください。肉体的な痛みが何かを教えてくれるからではありません。しなければならない終わり：これに対処するまで、私は他に何も進めることができません。

それとは対照的に、私の患者のサラは、長年の仕事を失ったことで大きな打撃を受けたため、すぐに新しい仕事を見つけましたが、問題を解決しても感情的なテールスピンは止まりませんでした。これは、サラが絶望を埋め、失敗と絶望感を埋めたためです。私は自分の自己感覚が自分のしたことによって定義されていることに気づいていませんでした。セーフティネットから追い出された後、私は自分が誰であるかわかりませんでした。時間をかけてもうそこにないものを悼み、役職以上のものを含む方法で自分自身を再定義することを学ぶのではなく、彼女はただそれを動かし続けました。

したがって、彼女の急落は深まり、彼女の日常の機能に深刻な影響を与え続け、MDDに発展しました。