5つの統合失調症のサブタイプ

ジャンプ先：妄想型統合失調症破瓜型統合失調症緊張型統合失調症未分化統合失調症残遺型統合失調症統合失調症スペクトラム障害

統合失調症は慢性的な精神障害であり、人が本当の認識と誤った認識や信念を区別することを困難にします。症状は非常に深刻で制限的であるため、日常の活動を完了するのが難しい場合があります。

5つの統合失調症のサブタイプ

精神保健専門家によって評価されたときに患者が経験している主な症状に基づいて、統合失調症には5つのサブタイプがあります。患者のサブタイプは、病気の経過を通じて変化する可能性があります。

これらの5つのサブタイプは、第5版には含まれていません。精神障害の診断と統計マニュアルアメリカ精神医学会は、患者の症状がサブタイプごとに変わることが多く、サブタイプの症状が重複しているため、5つのサブタイプの区別が曖昧になり、妥当性が低下したため、臨床医には役に立たなかったと判断したためです。⁶

友達を大人にする方法

1.1。妄想型統合失調症 不合理な疑いと主に陽性の症状が特徴です。¹（この文脈で陽性とは、これらの症状がこの状態に共通しており、通常は治療に反応することを意味します。）患者は少なくとも1つの妄想（通常は被害妄想）に夢中になっているか、頻繁に幻聴を経験しています。一方、統合失調症の他の症状（無秩序な発話、感情の鈍化、緊張病、または無秩序な行動など）は存在しないか、これらの陽性症状よりも目立たなくなります。²

2.2。破瓜型統合失調症（破瓜型統合失調症としても知られています）主に無秩序な症状が特徴です。このサブタイプの基準を満たすには、次のすべてが存在する必要があります。

混乱したスピーチ（例：分裂言語症、一貫性の欠如、忍耐力）
混乱した行動（例：タスクの開始または終了の困難、社会的状況での適切な行動の困難）
平坦または不適切な感情（例：アイコンタクトの不良、顔の表情の欠如）

3.3。緊張型統合失調症 主に未治療の統合失調症の結果であると考えられているため、現在ではまれなサブタイプと見なされています。早期の介入と治療が進むにつれて、統合失調症の人々の間で発生する頻度は今では少なくなっています。³これは、動きのかなりの減少または増加を特徴とし、以下の症状のうち少なくとも2つが存在します。

緊張型統合失調症の人は、ほとんど動かず、硬直した姿勢を維持し、動かそうとするすべての試みに抵抗する可能性があります。一方で、過度の、一見無意味な動きがあるかもしれません。これには、反響言語（他の人の言うことを繰り返す）と反響動作（他の人の動きを模倣する）が含まれます。奇妙な姿勢、しかめっ面、または情動運動（例：揺れる、手を振る、爪を噛む）などの自発的な動きには特殊性があるかもしれません。⁴

4.未分化統合失調症は、前の3つのカテゴリに当てはまらない人々のための分類です。そのような個人は重要な経験をしますが妄想、幻覚、無秩序な発話、または無秩序または緊張病の行動、それらの症状は主に陽性、無秩序、または運動障害ではありません。

5.残遺型統合失調症は、現在顕著な妄想、幻覚、無秩序な発話、または無秩序または緊張病の行動を経験していない患者を説明するために使用される用語です。しかし、彼らはこれらの症状のうち少なくとも2つをより少ない程度で経験している（例えば、思考の歪みや奇妙な信念）か、統合失調症の負の症状（例えば、注意を払うのが難しい、社会的引きこもり、無関心、発話の減少）を経験し続けています。。

このサブタイプは、統合失調症の残存期とは区別されます。抗精神病薬は統合失調症の陽性症状を効果的に治療しますが、陰性症状が残ることがよくあります。⁵この現象のため、幻覚や妄想を経験したことを報告しない薬用統合失調症患者は、統合失調症の残存期にあると見なされることがあり、その間、患者は残存サブタイプに分類される場合とされない場合があります。

3統合失調症スペクトラム障害

提示時の主な症状への集中は、精神保健専門家が統合失調症に似た他の精神障害を区別し、よりよく治療するのに役立ち、統合失調症の一連の障害を生み出しました。

統合失調感情障害 気分の要素を持つ統合失調症によく似ています。妄想、幻覚、または無秩序な思考に加えて、患者は主要な気分エピソード（うつ病または躁病）に苦しんでいます。これは、精神病性障害だけでは治療できないことを意味します。気分障害にも対処する必要があります。⁷
統合失調症様障害統合失調症と同じ特徴がありますが、症状の持続期間は短くなります。患者は1週間以上6ヶ月未満の症状を経験しています。この診断は、最終的な統合失調症診断への第一歩と見なされることが多く、少なくとも6か月間継続的な障害の兆候が必要です。⁸
統合失調型パーソナリティ障害成人期初期までに発症し、社会的および対人的スキルの広範な欠陥、奇行行動、密接な個人的関係を形成する不快感、ならびに認知および知覚の歪みを特徴とします。⁹統合失調型パーソナリティ障害のある人は、参照のアイデアを持っているかもしれません。これらは、何かが個人的に参照しているという信念によって人の行動が変化する、参照の妄想とは異なります。たとえば、ニュースライターが記事でコード化されたメッセージを送信していると思われるため、毎日同じ新聞を収集してデコードしようとします。参照のアイデアは、行動の変化につながりません。出来事は単なる偶然ではなく、自分の将来についてのしるしであると信じているかもしれません。ただし、動作は変わりません。

同じように、統合失調型パーソナリティ障害では、魔法の思考、迷信、奇妙な空想がよく見られます。

統合失調症と同様に、患者は妄想症、不適切な情動、社会不安、異常な体の感覚、または奇妙なスピーチ（例：比喩的、過度に精巧な、曖昧さ）。

統合失調症または別の精神病性障害（病前と呼ばれる）の発症前に、患者がこの基準を満たす場合があります。¹⁰